為婦幼生命安全保駕護(hù)航——廣東省中山市婦幼保健院高質(zhì)量發(fā)展紀(jì)實(shí)
健康報(bào) 2021年12月28日第11701期
為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，今年10月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《母嬰安全 行動(dòng)提升計(jì)劃(2021- 2025年)》,要求進(jìn)一步提升婦幼健康服務(wù)水平，完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系。
自2000年與博愛(ài)醫(yī)院合并后，中山市婦幼保健院始終堅(jiān)持突出婦幼專(zhuān)科特色，打造全市三級(jí)婦幼健康管理服務(wù)體系，建設(shè)集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、科研教學(xué)于一體的三級(jí)甲等婦幼保健院，為婦女兒童提供安全、有效、便捷、溫馨的高質(zhì)量婦幼健康服務(wù)。
“產(chǎn)房+手術(shù)室” 一體化建設(shè) 全面保障產(chǎn)婦安全
今年3月，患有妊娠期糖尿病的阿萍(化名)在分娩過(guò)程中出現(xiàn)羊水栓塞，醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)按照急救手術(shù)流程及明確分工，迅速展開(kāi)搶救，從手術(shù)開(kāi)始到胎兒娩出，僅僅用時(shí)5分鐘。胎兒娩出后，經(jīng)過(guò)2個(gè)半小時(shí)緊張有序地?fù)尵?，阿萍的生命體征漸趨穩(wěn)定，血氧飽和度恢復(fù)正常。經(jīng)過(guò)2天2夜的監(jiān)護(hù)與救治，病情穩(wěn)定的阿萍轉(zhuǎn)回了產(chǎn)科普通病房，半個(gè)月后，母子順利出院。
如此順暢的救治流程，得益于醫(yī)院將產(chǎn)房與手術(shù)室進(jìn)行了一體化建設(shè)。中山市婦幼保健院在產(chǎn)房開(kāi)設(shè)手術(shù)室，麻醉手術(shù)團(tuán)隊(duì)、新生兒急救團(tuán)隊(duì)24小時(shí)迸駐產(chǎn)房， 減少轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，降低產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，為順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)爭(zhēng)取時(shí)間，降低新生兒風(fēng)險(xiǎn)， 更好地保障母嬰安全。
據(jù)悉，中山市婦幼保健院的產(chǎn)科作為中山市危重孕產(chǎn)婦救治中心，承擔(dān)著全市圍產(chǎn)期危急重癥孕產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、指導(dǎo)及診療工作，以及圍產(chǎn)期危急重癥孕產(chǎn) 婦急救方案、急救流程設(shè)計(jì)和產(chǎn)科質(zhì)量控制管理等工作。
在保證產(chǎn)婦安全的基礎(chǔ)上，中山市婦幼保健院還通過(guò)人文關(guān)懷，為產(chǎn)婦帶來(lái)更好的就醫(yī)體驗(yàn)。在中山市婦幼保健院的普通產(chǎn)房中，每位分娩產(chǎn)婦都配備有2名助產(chǎn)士協(xié)助產(chǎn)等多元分娩模式。目前，醫(yī)院非藥物鎮(zhèn)痛占經(jīng)陰分娩的比例大于等于50%,有效減輕了產(chǎn)婦分娩 時(shí)的焦慮情緒，提高了自然分娩率。
全面提升急危重癥救治水平為新生兒生命安全保駕護(hù)航
為保障圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦及胎兒的安全，中山市婦幼保健院更重視產(chǎn)科與兒科合作。早在1995年，醫(yī)院便推行兒科醫(yī)生常駐產(chǎn)科，實(shí)行24小時(shí)兒科醫(yī)生“一對(duì)一守產(chǎn)”,高危兒“守產(chǎn)率”達(dá)100%,確保了新生兒安全。
醫(yī)院通過(guò)實(shí)行“院前救治-重癥監(jiān)護(hù)及救治-出院后管理”的一體化管理模式， 在全市范圍內(nèi)探索建立了全周期、全方位保障新生兒安全的婦幼健康體系，對(duì)產(chǎn)前 診斷、出生缺陷防控、產(chǎn)科高危妊娠監(jiān)護(hù)、產(chǎn)時(shí)高效產(chǎn)兒合作、產(chǎn)后早期保健、廣 泛疾病篩查、新生兒危重癥急救、高危兒院外隨訪管理等環(huán)節(jié)開(kāi)展閉環(huán)管理。
目前，中山市婦幼保健院新生兒科年收治患者數(shù)量達(dá)3000~4000人，救治危重 患者2300余人，搶救成功率達(dá)98%以上。
提供全方位健康服務(wù)持續(xù)做好產(chǎn)前、院后母嬰健康管理
出生缺陷防控對(duì)母嬰安全健康至關(guān)重要。中山市婦幼保健院是中山市出生缺陷 防控指導(dǎo)中心，除了要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育、對(duì)胎兒進(jìn)行疾病篩査，還要對(duì)胎兒 進(jìn)行早期篩査、產(chǎn)前診斷、出生缺陷防控，幫助一些先天性心臟病、地中海貧血等 重度缺陷胎兒接受更早期的干預(yù)和治療，提升其生存率，以及生活質(zhì)量。
2005年，中山市婦幼保健院就成立了以新生兒科醫(yī)生為主，兒童保健科、小兒 神經(jīng)、兒童康復(fù)科多專(zhuān)科聯(lián)合的高危兒隨訪中心，對(duì)全市高危兒跟蹤隨訪，及時(shí)發(fā) 現(xiàn)兒童神經(jīng)、心理、生長(zhǎng)發(fā)育異常，并將患兒轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室治療。醫(yī)院每年隨訪 約20000人次，實(shí)現(xiàn)了高危兒營(yíng)養(yǎng)、智力、再發(fā)疾病的規(guī)范管理。
同時(shí)，醫(yī)院還利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)、黃疸監(jiān)測(cè)、新生兒延續(xù)護(hù)理等服務(wù)，保障新生兒生命安全。
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