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    做好母嬰阻斷,艾滋媽媽照樣能生出健康寶寶

    發(fā)布時間:2022-10-20 08:09 本文來源: 孕產(chǎn)保健部

    我們知道艾滋病傳播途徑有性傳播、血液傳播和母嬰傳播。


    感染艾滋病病毒(HIV)的女性生育子女時,可通過血液、陰道分泌物和乳汁在懷孕、分娩和哺乳時將病毒傳染給胎兒或嬰兒。而感染HIV的兒童中,90%以上就是因?yàn)槟赣H感染而傳播的。

    雖然艾滋可能通過母嬰傳播,但并不表示艾滋媽媽生的寶寶就一定會感染艾滋,艾滋媽媽想生健康寶寶就一定要做好“母嬰阻斷”。

    什么是母嬰阻斷艾滋?。?/strong>

    艾滋病的母嬰阻斷是指為HIV感染孕產(chǎn)婦及其嬰幼兒提供抗病毒治療、安全分娩、人工喂養(yǎng)指導(dǎo)等一系列服務(wù)措施,從而使得艾滋病母親垂直傳播幾率最大可能降低的醫(yī)療治療措施。

    在不采取干預(yù)措施時,HIV母嬰傳播概率為15-45%,有效的綜合干預(yù)措施下母嬰傳播可控制在0.5%以下。

    如何做好母嬰阻斷?
    01
    孕期檢測

    孕婦在建立圍產(chǎn)保健卡時應(yīng)接受艾滋病的咨詢和HIV免費(fèi)檢測,以確保能夠及時發(fā)現(xiàn)是否感染HIV。對于初篩陽性的孕婦,應(yīng)進(jìn)一步明確診斷。對于確診艾滋病的孕婦,若要繼續(xù)妊娠,應(yīng)采取母嬰阻斷措施,并進(jìn)行孕產(chǎn)期定期保健。

    02
    藥物干預(yù)

    藥物干預(yù)是HIV母嬰阻斷的重要措施之一。對于感染了HIV的孕婦,婦幼保健機(jī)構(gòu)會提供免費(fèi)的抗病毒藥物。按照專業(yè)醫(yī)生提供的建議,選擇合適的用藥方案,及時進(jìn)行抗病毒治療,越早治療,效果越好。同時,婦幼保健機(jī)構(gòu)還會提供安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與檢測等服務(wù)。

    孕產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染,聽從醫(yī)囑、及早用藥、按時服藥,是母嬰阻斷能否成功的關(guān)鍵。

    03
    安全分娩

    孕婦未進(jìn)行抗病毒治療時,選擇剖宮產(chǎn)能明顯降低HIV母嬰傳播率。孕婦經(jīng)過規(guī)范的抗病毒治療,病毒載量在檢測閾值以下時,陰道分娩的母嬰傳播率可低于剖宮產(chǎn)。只要在分娩過程中避免會陰側(cè)切、人工破膜、胎頭負(fù)壓吸引術(shù)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、宮內(nèi)胎兒頭皮檢測等操作,陰道分娩具有很高的安全性。

    04
    人工喂養(yǎng)

    由于HIV存在于HIV感染母親的乳汁中,母乳喂養(yǎng)可造成HIV垂直傳播。因此,HIV產(chǎn)婦不建議進(jìn)行母乳喂養(yǎng),提倡人工喂養(yǎng),杜絕母乳和代乳品的混合喂養(yǎng)。如果沒有單獨(dú)人工喂養(yǎng)的條件,母親需要在整個哺乳期堅(jiān)持進(jìn)行抗病毒治療,降低嬰兒感染的風(fēng)險,母乳喂養(yǎng)時間最好不超過6個月。

    05
    嬰兒抗病毒預(yù)防

    所有HIV暴露寶寶應(yīng)當(dāng)在出生后6小時內(nèi)盡早開始服用抗病毒藥物,以預(yù)防HIV感染。婦幼保健機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)生會對寶寶進(jìn)行暴露風(fēng)險評估并制定方案。通常情況下,普通暴露風(fēng)險寶寶采用為期4周的齊多夫定(AZT)或奈韋拉平(NVP)藥物預(yù)防,而高暴露風(fēng)險寶寶則需要在出生后6小時內(nèi)盡早開始服用三聯(lián)抗病毒藥物至出生后6周。

    06
    嬰兒感染狀況監(jiān)測和隨訪

    婦幼保健機(jī)構(gòu)會將艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生寶寶納入高危兒管理,在寶寶滿1、3、6、9、12、18個月齡時,分別進(jìn)行隨訪和體格檢查。按照《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范(2020年版)》的相關(guān)技術(shù)要點(diǎn),對所生寶寶出生后48小時內(nèi)、6周和3個月時,分別采集血標(biāo)本,進(jìn)行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測。早期診斷檢測結(jié)果為陰性或未進(jìn)行早期診斷檢測的寶寶,應(yīng)于12月齡和18月齡時進(jìn)行HIV抗體篩查及必要的補(bǔ)充試驗(yàn),以明確艾滋病感染狀態(tài)。家長應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員接受隨訪和檢測服務(wù)。

    為了“愛”,阻斷“艾”。只要通過規(guī)范的母嬰阻斷,即使是艾滋病媽媽依然可以傳遞“愛”,生下健康寶寶。

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    做好母嬰阻斷,艾滋媽媽照樣能生出健康寶寶
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