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    援非日記:救治非洲重癥兒童,我一直在路上!

    發(fā)布時間:2021-12-16 08:36 本文來源: 南方+
    2021年1月12日,中國(廣東)第31批援赤道幾內(nèi)亞醫(yī)療隊從中山出發(fā),開展為期20個月的醫(yī)療救助工作。
    此次援非之行,體現(xiàn)了中國醫(yī)療隊“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的責任與擔當,也體現(xiàn)了中山的博愛精神。
    聚焦跨越半個地球的援非醫(yī)療隊,隊員、中山市博愛醫(yī)院兒科醫(yī)生梁森全分享他在赤道幾內(nèi)亞工作與生活的“援非日記”——

    來到非洲赤道幾內(nèi)亞(下稱“赤幾”)參加援助醫(yī)療工作已近一年了,從一開始的不適應(yīng),慢慢逐漸地了解、熟悉、深入,到現(xiàn)在的游刃有余,我經(jīng)歷過許多迷茫、困難。但我和隊員們一樣,始終牢記援非任務(wù)的初心:給非洲患者帶來一些不一樣的東西,幫助這里有需要的人,發(fā)揚中山人博愛敬業(yè)、援非醫(yī)生大愛無疆的精神。

    援非醫(yī)療隊員在巴塔地區(qū)醫(yī)院門前合照。

    我是一名兒科醫(yī)生,更是一名兒童重癥專業(yè)醫(yī)生,因此,我對危重的患兒特別敏感,對搶救治療也特別熟悉。近一年來,我主要在赤幾巴塔地區(qū)總醫(yī)院開展援非工作。剛開始,我發(fā)現(xiàn)當?shù)蒯t(yī)院的兒科、新生兒科對當?shù)爻R娂膊〉脑\治,如瘧疾、傷寒、新生兒肺炎等疾病的診治已非常成熟。但是,當?shù)蒯t(yī)護救治危重患兒,卻尤為困難,搶救容易出現(xiàn)不規(guī)范等問題。作為一名兒童重癥科醫(yī)生,經(jīng)過長久觀察后,我決定盡我的能力給他們帶來一些改變。

    設(shè)立危重患兒搶救觀察室

    今年初,我到赤道幾內(nèi)亞巴塔醫(yī)院兒科工作的第一個月。早上,我坐在醫(yī)生辦公室,就聽到了病房傳來撕心裂肺的哭聲。我趕忙跑過去,只看到孩子母親癱坐在病房門口,悲痛欲絕。病床上瘦小的女孩已經(jīng)離開了這個世界。

    這是一個因瘧疾伴重度營養(yǎng)不良而去世的孩子。住院期間,母親自行帶回家過夜,半夜出現(xiàn)抽搐、昏迷的腦虐癥狀,家屬才緊急地把孩子帶回病房。但病房里條件有限,沒有氧氣、搶救設(shè)備及搶救藥品,最終抽搐著離開了世界。
    那一幕頻頻閃過腦海。我希望改變現(xiàn)狀,幫助患兒得到及時的搶救治療。于是,我和護士長、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通,決定在病房里設(shè)置一間危重患兒搶救觀察室。兩個月后,這個搶救室正式投入使用,麻雀雖小,卻五臟俱全,里面配備了監(jiān)護儀、制氧機、復(fù)蘇球囊面罩、吸痰器、霧化器及搶救藥品。為了更及時搶救患兒,我著手為當?shù)蒯t(yī)護培訓,以自身經(jīng)驗為基礎(chǔ),教會他們搶救相關(guān)知識和搶救器械的使用方法。在后來的日子里,許多危重的患兒在這個小小的房間里得到了救治。

    組織建立的危重患兒搶救觀察室。

    開展氣管插管及窒息復(fù)蘇的教學培訓

    在赤道幾內(nèi)亞巴塔醫(yī)院兒科上班,我發(fā)現(xiàn)當?shù)氐男律鷥撼錾屎芨?,但死亡率也很高,在醫(yī)院也不例外。通過病例分析,我發(fā)現(xiàn),出生時重度窒息是導(dǎo)致新生兒死亡和腦癱的重要原因之一。過去,我所工作的醫(yī)院新生兒科醫(yī)生對窒息的患兒復(fù)蘇的操作并不是很規(guī)范。他們不懂得如何氣管插管。而氣管插管及患兒心肺復(fù)蘇很重要,重度窒息的患兒如果得不到及時復(fù)蘇,容易留下神經(jīng)系統(tǒng)嚴重后遺癥,甚至死亡。

    梁森全醫(yī)生在為當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員培訓監(jiān)護儀使用

    我在兒科工作后幾個月,他們都知道兒科有位會搶救和插管的中國兒科醫(yī)生。某個早上,當我在兒科病房查房,一位新生兒科醫(yī)生急急忙忙找到我,告訴我新生兒科有個無創(chuàng)呼吸機輔助通氣下的新生兒,病情危重,需要我?guī)兔Α?/span>

    梁森全醫(yī)生在給當?shù)蒯t(yī)生培訓氣管插管。

    制作的西班牙語教學用PPT課件。

    當我去到新生兒科時,看到患兒在無創(chuàng)呼吸機最高參數(shù)下血氧才只能維持在60%—65%,經(jīng)過吸痰、開放氣道等措施,血氧仍無上升。于是,我拿出隨身配備的氣管插管搶救箱,給患兒進行氣管插管正壓通氣,血氧迅速上升至96%。當時,新生兒科沒有有創(chuàng)呼吸機,但患兒后續(xù)又需要進行有創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。在大家的共同努力下,患兒經(jīng)救護車轉(zhuǎn)運送至有救治條件的拉巴斯私營醫(yī)院開展救治。一段時間后,我得知患兒在精心治療后康復(fù)出院了。
    機會往往留給有準備的人。為了開展新生兒救治工作,我很早前就準備好了氣管插管用的器械和新生兒氣管插管模型,并從國內(nèi)帶來了赤道幾內(nèi)亞。模型方便了我給新生兒科的醫(yī)生開展培訓,讓當?shù)蒯t(yī)生能規(guī)范開展復(fù)蘇技能及氣管插管技能。同時,模型放在新生兒科,當?shù)蒯t(yī)生在上班期間也更加勤奮地練習。目前,已經(jīng)有1-2位醫(yī)生開始熟練掌握氣管插管的技巧,這在日常新生兒窒息復(fù)蘇上發(fā)揮了很大作用。不少實習的兒科醫(yī)生也聞訊而來,主動要求學習這項技能。截至目前,我已經(jīng)為25名醫(yī)護人員開展了5次氣管插管和窒息復(fù)蘇的教學培訓。

    梁森全醫(yī)生在搶救窒息新生兒。

    現(xiàn)在,我每天工作都忙碌于兒科病房、新生兒科、兒童ICU之間。雖然有點累,但是看到每一位患兒恢復(fù)健康的樣子,我覺得所有的付出都是值得的。援非的路還很長,而我一直在路上。

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