這天，在中山市博愛醫(yī)院（市婦幼保健院）產(chǎn)科病房里，剖宮產(chǎn)術(shù)后第三天的產(chǎn)婦阿萍（化名）精神很好，她身旁一邊是監(jiān)護(hù)儀，屏幕上的數(shù)據(jù)顯示生命體征正常；一邊是粉嫩可愛的寶寶正在安靜地睡眠。想起自己在產(chǎn)房待產(chǎn)的經(jīng)歷，她記憶尤新地說，“那天快12點(diǎn)了，我的肚子一陣陣痛，突然有些胸悶，喘不上氣，我告訴了助產(chǎn)士。接著好些醫(yī)生奔過來。過會(huì)兒我呼吸困難更重了，聽到醫(yī)生說羊水栓塞。后來送我到手術(shù)室，再后來我就什么也不知道了?！?/span>

主管護(hù)師、助產(chǎn)士梁文青在產(chǎn)房工作已16年余。作為陪產(chǎn)助產(chǎn)士，對(duì)此次搶救羊水栓塞的情節(jié)歷歷在目。這天阿青帶一名年輕助產(chǎn)士接診這位30歲、孕39周+6天、珍貴胎、首次分娩且合并妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦，入產(chǎn)房時(shí)發(fā)現(xiàn)其腹部、身上多處濕疹，被搔抓得有好多黑色的結(jié)痂，意味著她是過敏體質(zhì)，專業(yè)知識(shí)讓阿青多了幾分警惕。

醫(yī)務(wù)人員迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備，開通手術(shù)綠色通道。僅僅過了2分鐘，11:58產(chǎn)婦口唇、甲床發(fā)紺，呼吸困難進(jìn)行性加重，予抗過敏處理、抽血備血制品及心肺復(fù)蘇、失血性休克、DIC等搶救準(zhǔn)備，同時(shí)主管醫(yī)師向病人家屬交代病情。醫(yī)護(hù)人員們按照急救手術(shù)流程及明確的分工有條不紊地急速進(jìn)行著……

產(chǎn)婦送至手術(shù)室，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，并一把將呼吸面罩扯了下來，很快陷入昏迷狀態(tài)，面如死灰！

12:10手術(shù)開始，呂芳主任醫(yī)師、譚玲玲副主任醫(yī)師、陳智英醫(yī)師以極其嫻熟地手術(shù)技能，一氣呵成完成剖宮取胎。

12:14一活男嬰成功分娩，Apgar評(píng)分滿分。

從手術(shù)開始到胎兒娩出，僅僅用時(shí)5分鐘！迅速高效的手術(shù)為搶救贏得了極其珍貴的時(shí)間。

每一份榮譽(yù)的背后都有不懈的堅(jiān)持與奉獻(xiàn)！手術(shù)當(dāng)天上午，主管婦產(chǎn)科系統(tǒng)的副院長(zhǎng)甘玉杰主任醫(yī)師正在院外參加會(huì)議。會(huì)議結(jié)束后，甘玉杰接到急救電話及病情匯報(bào)，她下達(dá)了“馬上手術(shù)”指示后，即刻與ICU護(hù)士一路狂奔趕回了醫(yī)院手術(shù)室（因距離醫(yī)院不足1KM，幾人都是步行參會(huì)）。

這時(shí)，手術(shù)臺(tái)上新生BB剛剛娩出，子宮極疲軟，收縮極差，予加強(qiáng)宮縮治療后毫無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)了典型的羊水栓塞癥狀，部分創(chuàng)面呈噴射狀不凝血。

產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)采用各種外科手術(shù)方法止血，給予補(bǔ)充凝血因子等抗DIC治療，術(shù)中出血3000ML，血壓最低降至67/28mmHg，麻醉團(tuán)隊(duì)給予大量輸血、升壓、維持有效血容量等高級(jí)生命支持，經(jīng)過2小時(shí)半緊張有序、高效地?fù)尵裙ぷ?，患者生命體征漸趨穩(wěn)定，血氧飽和度100%。隨后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。

經(jīng)過二天二夜的監(jiān)護(hù)與救治，病情穩(wěn)定的阿萍轉(zhuǎn)回了產(chǎn)科普通病房。術(shù)后第三天，筆者在病房看著母嬰團(tuán)圓的美好畫面，由衷地為她們感到開心。2021年新年過后，住院半個(gè)月的母子順利出院。

采訪中，產(chǎn)科幾名護(hù)士和助產(chǎn)士非常自豪地說，這名產(chǎn)婦真的是非常幸運(yùn)！這也得益于醫(yī)院有訓(xùn)練有素的團(tuán)隊(duì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?/span>多學(xué)科合作制度、熟練掌握反復(fù)演練的急救流程，還有過硬的中山市重癥孕產(chǎn)婦急救中心的專業(yè)水平。

（多學(xué)科聯(lián)合急救流程演練）

健康促進(jìn)小課堂

是一種產(chǎn)科獨(dú)有并發(fā)癥，主要是因?yàn)樘旱漠愺w抗原進(jìn)入母體，從而引起了母體炎癥、免疫等瀑布樣連鎖反應(yīng)，從而導(dǎo)致母體出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、低血壓、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。

發(fā)生之前無法預(yù)測(cè)、無法預(yù)防；發(fā)生過程非常迅速，常常讓人措手不及。已知最快的發(fā)病患者從發(fā)生到死亡僅有10分鐘，有25%左右是在發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)去世。發(fā)生率很低，據(jù)統(tǒng)計(jì)約為（1.9~6.1）/10萬，但是死亡率很高，約為（19%~86%）。

目前研究表明：沒有任何措施可以降低羊水栓塞的發(fā)生率，但當(dāng)您準(zhǔn)備孕育新生命時(shí)請(qǐng)牢記以下幾點(diǎn)，至少可以幫助您規(guī)避很多風(fēng)險(xiǎn)。

1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：高齡、多胎、合并癥、有子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)、有胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)……這些都是羊水栓塞發(fā)生的高危因素，應(yīng)綜合評(píng)估整體的情況再考慮是否懷孕的問題。

2、嚴(yán)格產(chǎn)檢：不放過孕期的各種小異常或小問題，尤其是血壓、血糖等問題，務(wù)必做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范處理，千萬不要把醫(yī)生的建議置之不理。

3、勇于表達(dá)：當(dāng)你在孕期出現(xiàn)各種不舒適或問題如胸悶、憋氣、頭暈、頭脹、寒顫等，一定要告訴醫(yī)生和身邊的人，請(qǐng)專業(yè)人士評(píng)估你的風(fēng)險(xiǎn)。

4、合理選擇：選擇有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢及分娩。