近來(lái)多位患者來(lái)做心電圖時(shí)詢問(wèn)我，醫(yī)生我胸部疼痛是不是心臟有問(wèn)題？我們可以從以下幾個(gè)方面去判斷是否與心臟有關(guān)，第一、胸痛的位置和范圍，第二、胸痛的性質(zhì)，第三、胸痛誘發(fā)方式，第四、胸痛的緩解方式，來(lái)鑒別有沒(méi)有跟心臟有關(guān)系。

首先心絞痛最常出現(xiàn)的位置在胸骨或者是心前區(qū)，也可能發(fā)生在臍部以上的任何位置。如牙痛、肩背痛、嗓子或上腹部疼痛等。心絞痛胸痛的范圍一般如自己的手掌大小，范圍過(guò)大，如整個(gè)胸部甚至連著背部，或者是范圍過(guò)小，如針尖樣，或者是指尖樣大小，多半不是心絞痛的表現(xiàn)。

心絞痛的胸痛深度一般比較深，界限也不會(huì)很清楚，如果位置特別的表淺，感覺(jué)只有皮肉疼或者界限特別清楚，甚至能用筆畫出界限來(lái)，那就肯定不是心絞痛。

其次，胸痛的性質(zhì)，心絞痛性質(zhì)常為壓榨性或者是窒息感，也可以表現(xiàn)為壓迫感、擠壓感或者胸部發(fā)緊、發(fā)悶或胸部不適不痛快感，如果是針刺感刀割樣燒灼樣或撕裂樣等疼痛，或者皮膚一跳一跳的疼痛，或是深呼吸時(shí)胸痛。多與心臟無(wú)關(guān)。

第三，胸痛的誘發(fā)方式，心絞痛，通常有體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，一般發(fā)生在活動(dòng)的時(shí)候，活動(dòng)達(dá)到一定的量，或者是高峰后發(fā)作，如果是干活時(shí)候活蹦亂跳，一旦休息反而覺(jué)得胸部不適或者平時(shí)胸部不適，一旦活動(dòng)起來(lái)反而舒爽，這往往不是心絞痛，而是精神因素導(dǎo)致的。如果是清晨起床或者是輕微活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛，而白天同樣的活動(dòng)量不會(huì)引起胸痛，這種叫走過(guò)性心絞痛，往往是真的冠心病，如果胸痛每次發(fā)作的閥值大體相當(dāng)，比如說(shuō)只要上三層樓，或者走一定距離后的發(fā)作，并在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定，這就是穩(wěn)定性心絞痛，如果這個(gè)閥值降低，比如上兩層樓，就發(fā)作程度加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或者不容易緩解，這往往是不穩(wěn)定性，心絞痛的表現(xiàn)。

第四，胸痛的緩解方式，心絞痛往往在停止活動(dòng)后很快緩解，一般舌下含服硝酸甘油后一到三分鐘內(nèi)緩解，很少超過(guò)五分鐘，嚴(yán)重胸痛，如果超過(guò)五分鐘內(nèi)還不緩解，有兩種可能，一是已經(jīng)發(fā)生了心肌梗塞，這時(shí)候應(yīng)馬上叫救護(hù)車，第二種可能就不是心絞痛。不管是那種情況，做個(gè)心電圖檢查就一目了燃。

根據(jù)以上特點(diǎn)，我們就可以大致了解自己的胸部疼痛有沒(méi)有跟心臟有關(guān)。