日前，中山市7歲多的癲癇患兒小明（化名）在中山市博愛醫(yī)院癲癇中心—神經(jīng)外科，成功接受迷走神經(jīng)刺激術(shù)，并已出院。

記者了解到，這是該醫(yī)院首例兒童迷走神經(jīng)刺激術(shù)，該手術(shù)的成功開展，意味著中山的兒童癲癇患者治療，不需要奔波到外地，在“家門口”即可接受治療。

▎兒童患者癲癇發(fā)作藥物難以控制 ▎

小明（化名）在出生幾個(gè)月后，開始反復(fù)出現(xiàn)抽搐癥狀，并且發(fā)育狀況明顯落后于同齡人。經(jīng)中山市博愛醫(yī)院兒童神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生診斷，小明患有癲癇。隨后醫(yī)生一直采用口服抗癲癇藥，為小明進(jìn)行治療，但是隨著病情發(fā)展，在逐漸添加3種抗癲癇藥的情況下，小明的病情發(fā)作仍難以控制。
由于中山市博愛醫(yī)院是國家二級癲癇中心，也是深圳市兒童醫(yī)院國家三級癲癇中心分中心，與深圳市兒童醫(yī)院癲癇中心專家有緊密聯(lián)系。在患兒家屬一籌莫展時(shí)，中山市博愛醫(yī)院邀請深圳市兒童醫(yī)院癲癇中心主任操德智及主任醫(yī)師朱鳳軍會診。

▲專家會診討論

“考慮患兒為藥物難治性癲癇，SCN8A基因突變導(dǎo)致的遺傳性癲癇性腦病，臨床表現(xiàn)包括癲癇發(fā)作和發(fā)育落后，用藥很難控制病情。經(jīng)過評估也沒有發(fā)現(xiàn)局限性病灶可以進(jìn)行病灶手術(shù)切除?！敝猩绞胁坩t(yī)院癲癇中心主任朱建萍介紹，經(jīng)過與家屬充分討論，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定為小明實(shí)施迷走神經(jīng)刺激術(shù)。在深圳市兒童醫(yī)院癲癇外科和中山市博愛醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作下，小明的手術(shù)成功完成，并于近日出院。

▲手術(shù)現(xiàn)場

▎患者在中山“家門口”即可接受治療 ▎

朱建萍表示，癲癇是一種常見病，與卒中并列成為影響人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)健康的最常見病癥，“我國活動性癲癇患病率為4.6‰，據(jù)此估算，我市大約有2萬多名活動性癲癇患者，多數(shù)患者在兒童或少年時(shí)期發(fā)病?！?/p>

據(jù)悉，臨床上70%的癲癇發(fā)作，可用藥物完全控制。但癲癇是一種慢性病，需要長期遵醫(yī)用藥，一般3年到5年可達(dá)到控制不發(fā)作并停藥的療效。剩余的30%患者經(jīng)藥物治療還是難以控制，被稱為難治性癲癇，可通過生酮飲食、切除性手術(shù)和輔助性手術(shù)治療。

“難治患者中，僅10%適合手術(shù)，特別是在嬰幼兒及兒童患者中，很多家長并不愿意采取手術(shù)方式治療?！敝旖ㄆ冀榻B，引起癲癇發(fā)作的病灶很局限并能夠明確定位，且不在腦的功能區(qū)時(shí)，可選擇進(jìn)行切除性手術(shù)，將異常放電的病灶切除，患者很可能就痊愈了。當(dāng)病灶多發(fā)或無法確定時(shí)可以進(jìn)行輔助性手術(shù)，如迷走神經(jīng)刺激術(shù)，通過對迷走神經(jīng)的刺激，抑制大腦皮層的異常放電，同時(shí)通過抑制引起腦電活動神經(jīng)遞質(zhì)，達(dá)到治療癲癇的目的。

“以前，需要做迷走神經(jīng)刺激術(shù)的兒童患者，很多都需要到廣州等城市接受手術(shù)，現(xiàn)在在中山就可以做了，小明也是博愛醫(yī)院首位使用國產(chǎn)迷走神經(jīng)器治療的患者。”朱建萍提到，國產(chǎn)迷走神經(jīng)器的費(fèi)用比進(jìn)口的低，能為患者降低治療費(fèi)用，減輕家庭負(fù)擔(dān)。