女性宮頸口就像一扇門

懷孕時(shí)緊閉，臨產(chǎn)時(shí)打開

但有些宮頸機(jī)能不全的女性

在達(dá)到足月妊娠之前

容易出現(xiàn)這扇“門”提前打開的情況

導(dǎo)致早產(chǎn)或流產(chǎn)

“試管”失敗，確診宮頸機(jī)能不全

宮頸環(huán)扎，寶寶的“安全兜”

孕育這條路走得無(wú)比艱辛，但當(dāng)媽媽的強(qiáng)烈愿望支撐著她，她多方打探、尋石問路，了解到中山市博愛醫(yī)院（市婦幼保健院）婦科孫廣范主任醫(yī)師擅長(zhǎng)一項(xiàng)新技術(shù)——孕前腹腔鏡下宮頸環(huán)扎！

于是她找到了孫主任，聽完孫主任的詳細(xì)解釋，及之前的成功病例，劉女士從原來(lái)半信半疑、試試的心態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)樾判拇笤?，覺得上天還是眷顧自己的，便遵醫(yī)囑放下思想包袱辦入院，行腹腔鏡下環(huán)扎術(shù)。

劉女士術(shù)后不但恢復(fù)良好，隨后在醫(yī)院生殖中心成功進(jìn)行了體外受精胚胎移植術(shù)，孕期平平安安地度過了16周，20周，24周……這一次，沒有任何先兆流產(chǎn)的征兆，孕程非常順利，胎懷的很“穩(wěn)”。

隨后，劉女士入院行剖宮產(chǎn)術(shù)。孫主任得知后，再三叮囑手術(shù)醫(yī)師在剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)，不用解開當(dāng)年的宮頸環(huán)扎，為劉女士的二胎計(jì)劃繼續(xù)守航。多方努力下劉女士終于迎來(lái)了一個(gè)7斤多的健康小胖妞。

看著女兒圓嘟嘟的小臉蛋，劉女士禁不住流出喜悅的眼淚。她很激動(dòng)的跟醫(yī)務(wù)人員說(shuō)一定還要生二胎，不負(fù)醫(yī)護(hù)守望者的厚望！

生二胎還要重復(fù)艱辛的路嗎？

轉(zhuǎn)眼幾年過去，劉女士前段時(shí)間再次于我院行體外受精-胚胎移植術(shù)，植胚一個(gè)，后復(fù)查B超示宮內(nèi)妊娠，單活胎，核實(shí)預(yù)產(chǎn)期與孕周相符，孕程一如既往的“穩(wěn)”。近期，行剖宮產(chǎn)生下一個(gè)健康二胎寶寶。

看著兩個(gè)寶寶一天天長(zhǎng)大，每每回憶，劉女士都會(huì)無(wú)比激動(dòng)，覺得自己是不幸中的大幸者。

宮頸機(jī)能不全也叫宮頸內(nèi)口不全或者宮頸內(nèi)口松弛癥，是指在孕中期或孕晚期發(fā)生無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張，胎膜早破或者輕微的宮縮引起胎兒娩出而導(dǎo)致終止妊娠。反復(fù)流產(chǎn)率為8%-15%，這類流產(chǎn)主要表現(xiàn)在懷孕四個(gè)月以上的妊娠中期，由于宮頸內(nèi)口難以承受日益增大的胎囊，在臨床上往往沒有明顯的先兆癥狀，甚至在毫不知情的情況下胎膜早破，胎兒迅速的分娩。整個(gè)流產(chǎn)過程短，腹痛輕，或者只有輕度下墜感。

宮頸機(jī)能不全的原因包括先天性子宮頸發(fā)育異常和后天性子宮頸傷害。其中先天性原因約占30%—50%，主要是由于局部肌肉或神經(jīng)發(fā)育不健全所致。后天性原因則大部分與子宮頸相關(guān)手術(shù)等有關(guān)，例如，曾接受子宮擴(kuò)刮術(shù)等人工流產(chǎn)手術(shù)、前一次分娩或多次分娩時(shí)曾造成子宮頸極度拉伸或嚴(yán)重撕裂等，都有可能導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全。

如果早診斷，早處理，是不是就會(huì)避免孕婦和家庭很多不必要的創(chuàng)傷和痛苦了？答案是肯定的！但一次中晚期流產(chǎn)不能做為宮頸機(jī)能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)，通常都是經(jīng)過兩三次中晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)才考慮是宮頸問題。

為了防患于未然，建議有大月份流產(chǎn)史的患者，再次懷孕前最好行檢測(cè)宮頸松弛度的實(shí)驗(yàn)。一般非孕期的育齡婦女，無(wú)麻醉狀態(tài)下可無(wú)阻力通過8號(hào)宮頸擴(kuò)張器，便可考慮確診。如果在妊娠期，可以做B超檢查，經(jīng)腹部或者陰道觀察子宮頸管的形狀，測(cè)量宮頸長(zhǎng)度和宮頸內(nèi)口的寬度，以此診斷宮頸機(jī)能不全，若宮頸長(zhǎng)度＜3.0cm可提示診斷，＜2.0cm可確定診斷；宮頸內(nèi)口寬度＞1.5cm，但均要密切結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。

對(duì)于環(huán)扎過是否影響生二胎，婦科孫廣范主任醫(yī)師給出解釋說(shuō)：“不用擔(dān)心，我們進(jìn)行的腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)所用的醫(yī)療吊帶，因?yàn)槭歉骨荤R下在宮頸內(nèi)口處進(jìn)行環(huán)扎，剖宮產(chǎn)時(shí)不影響剖宮產(chǎn)切口，吊帶不用取出，可以保留至下一胎”。

正如劉女士當(dāng)時(shí)是不用再次重復(fù)一次腹腔鏡手術(shù)，身體恢復(fù)后，又可以像其余剖宮產(chǎn)的媽媽一樣，直接準(zhǔn)備二娃！