慢阻肺，一種死于慢性窒息的疾病

病因在身邊

吸煙  是最重要也是最主要的危險(xiǎn)因素。

燃料煙霧  農(nóng)村燃燒柴草，廚房油煙等。

空氣污染和粉塵  PM2.5、職業(yè)粉塵（二氧化硅、煤礦、棉）。

慢性呼吸道感染 反復(fù)的呼吸道病毒和細(xì)菌感染。

慢阻肺是怎么發(fā)生發(fā)展的？

1、早期表現(xiàn)為慢性支氣管炎，肺氣腫。由于長期煙草、粉塵、炎癥的刺激，使肺泡壁、細(xì)支氣管壁持續(xù)破壞而膨脹，可反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，胸廓前后徑增大表現(xiàn)。

2、當(dāng)肺功能受到不可逆損害，出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重影響活動(dòng)量與生活質(zhì)量，若病情持續(xù)加重會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。

3、隨著慢阻肺的發(fā)展，影響肺血管，造成肺動(dòng)脈高壓引起右心功能不全，病情發(fā)展出現(xiàn)肺心病，通常會(huì)有明顯氣促、胸悶、腹脹、食欲下降、水腫等表現(xiàn)。

主要有哪些防治方法？

感染是慢阻肺急性加重的主要誘因，也是慢阻肺患者死亡的主要原因。而定期接種疫苗，如接種流感疫苗、肺炎疫苗等可以預(yù)防感染，可以減少住院風(fēng)險(xiǎn)，減少因病情急性加重而造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

推薦長期家庭氧療，研究表明長期家庭氧療有效延長患者生存期，可以改善患者的活動(dòng)力、運(yùn)動(dòng)耐力、睡眠和認(rèn)知力。建議每天低流量吸氧>15小時(shí)以上。

慢性阻塞性肺疾病是慢性疾病，會(huì)引起慢性消耗、體重減輕，因此合理營養(yǎng)與膳食非常重要，飲食要注意均衡膳食，增加熱量攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

包括有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練等——

1）有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練常見方式有快走、慢跑、游泳；

2）柔韌訓(xùn)練常見方式有太極拳、瑜伽等，可以提高柔韌性、預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。

縮唇呼吸 呼氣時(shí)嘴唇半閉，可以提高呼氣阻力，延長呼氣時(shí)間，防止氣道過早塌陷。

腹式呼吸 呼吸時(shí)運(yùn)用膈肌的力量，可以有效提高呼吸效率，緩解呼吸困難。

放松訓(xùn)練 呼吸困難時(shí)采取放松體位，可以減少呼吸肌氧耗，緩解呼吸困難。

咳嗽訓(xùn)練 深吸氣后用力咳嗽，可以使咳嗽更有效率清除氣道分泌物。

慢阻肺需要長期治療，治療目標(biāo)是減輕癥狀、預(yù)防急性加重、改善生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展、降低死亡率等。應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑是最核心的治療措施。