40歲的阿斌(化名)年紀輕輕就有了高血壓病,憑著身強體壯,他從未進行任何治療,然而近2日,阿斌感到下肢麻木乏力,導致生活不便,不得已,他來到中山市博愛醫(yī)院就診,門診初診后轉泌尿外科門診就診,泌尿外科凌鋒副主任醫(yī)師經(jīng)過詳細了解阿斌的癥狀后,給阿斌安排電解質和腎上腺B超檢查。經(jīng)過檢查,阿斌被診斷為醛固酮瘤,原來這一切都是這個小小的腫瘤在作祟。醛固酮瘤是發(fā)生于腎上腺皮質層的腫瘤,可過多分泌醛固酮激素導致水鈉潴留及鉀排泄增多,從而出現(xiàn)高血壓、低血鉀,表現(xiàn)為頭痛、肌無力、肢體感覺異常、口渴及夜尿增多等癥狀。醛固酮分泌功能異常可繼發(fā)高血壓及低鉀血癥,高血壓狀態(tài)持續(xù)將導致器官功能損害,低鉀內(nèi)環(huán)境紊亂增加心血管風險,且伴隨瘤體增大癌變幾率增加。醛固酮瘤傳統(tǒng)治療方法為開刀手術治療,但目前腹腔鏡技術的廣泛應用使得手術損傷越來越小,術后恢復越來越快,這種疾病可通過微創(chuàng)手術治愈,據(jù)統(tǒng)計手術后高血壓治愈及顯著改善率可達80%-99%。在為阿斌介紹治療方案后選擇腹腔鏡下腎上腺瘤切除術,術中建立良好空間,精準分離組織,充分保護血管神經(jīng),完整切除腫瘤。術后第一天阿斌便可下床活動,目前已康復出院。
術后2個月阿斌來門診復查血壓降至正常范圍,血鉀恢復正常,術后無并發(fā)癥發(fā)生,再未出現(xiàn)麻木乏力不適,由于腎上腺左右各一個手術切除腫瘤后另一側可代償分泌功能,手術后患者無腎上腺功能不足表現(xiàn),不影響生活,交代患者定期復查隨訪。
博愛醫(yī)院泌尿外科劉文政副主任醫(yī)師介紹:醛固酮瘤病因尚未完全明確,研究表明可能與遺傳基因突變相關,尚無明確預防措施,但反復出現(xiàn)頭痛、肌無力、肢體麻木或針刺感、暫時性麻痹的時候,就需要來醫(yī)院進一步檢查。針對醛固酮瘤及早診斷治療預后更好,而且腫瘤較小時便于手術切除。目前腹腔鏡微創(chuàng)手術操作精細損傷小恢復快并發(fā)癥少,可以減少患者手術心理壓力。