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大便完肛門疼痛流血?年輕人,你怕不是肛裂了.....

發(fā)布時(shí)間:2023-10-31 11:07 本文來(lái)源: 普外科
33歲的小K晨起排便

硬硬的屎讓屁屁火辣辣地疼

習(xí)慣性一抹屁股

發(fā)現(xiàn)手紙紅了

便血?!

怕不是腸癌了吧


回想起自己僅有的醫(yī)學(xué)常識(shí)

消化道出血應(yīng)該是鮮紅便或者黑便

帶著經(jīng)久不衰的疼痛和新鮮的疑惑

他來(lái)到了博愛醫(yī)院普外科

診斷竟然是肛 裂 了!

肛裂是一種什么?。?/p>

科普

肛裂

肛裂(anal fissure)是齒線下肛管皮膚層裂傷后形成的缺血性潰瘍。方向與肛管縱軸平行,長(zhǎng)約0.5~1.0cm呈梭形或橢圓形,常引起肛周劇痛多見于青、中年人。

病因尚不明確,可能與多種因素有關(guān),其中排便困難、大便干結(jié)使肛管高度擴(kuò)張是造成肛管的皮膚創(chuàng)傷的主要原因。

肛裂的癥狀和危害

肛裂

是一種什么體驗(yàn)?

肛裂病人有典型的臨床表現(xiàn),即疼痛、便秘和出血。


疼痛:多為劇烈,有典型的周期性。


● 便秘:因害怕疼痛而不愿排便,久之引起便秘,糞便更為干硬,加重肛裂,形成惡性循環(huán)。


● 出血:排便時(shí)常在糞便表面或便紙上見到少量血跡,或滴鮮血,大量出血少見。

此外可出現(xiàn)肛門分泌物和肛門搔癢。

危害:若不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)排便時(shí)疼痛、便血等不適癥狀,還可能導(dǎo)致肛竇炎(指肛門齒線部的肛隱窩炎癥性病變)、肛乳頭炎(即肛裂內(nèi)口處組織的炎癥)、裂痔(即肛裂外口處形成的突起樣組織,也稱之前哨痔)、梭行潰瘍(沿著肛裂這條軸形成的潰瘍)、肛門皮膚下的組織增厚變硬形成硬結(jié)、潛在瘺管等后果。

肛裂的手術(shù)治療

經(jīng)久不愈者,經(jīng)保守治療無(wú)效且癥狀較重,可采用手術(shù)治療。

手術(shù)治療的方法有肛裂切除術(shù)、肛管括約肌切斷術(shù)。


陳舊性肛裂常規(guī)手術(shù)有傷口愈合時(shí)間長(zhǎng)(約3-4周)、疼痛劇烈、疤痕明顯等并發(fā)癥多。中山市博愛醫(yī)院普外科常規(guī)開展的肛裂手術(shù),有微創(chuàng)、少痛、療效確切、傷口愈合快、肛門功能保護(hù)好等特點(diǎn),能將住院時(shí)間控制在3-4天。

肛裂的非手術(shù)治療

急性或初發(fā)的肛裂可用坐浴和潤(rùn)便的方法治療。慢性肛裂可用坐浴、潤(rùn)便加以擴(kuò)肛的非手術(shù)治療方法。
非手術(shù)治療原則是解除括約肌痙攣、止痛、幫助排便以中斷惡性循環(huán),促使?jié)冇?/span>。具體措施為——

溫水坐浴

排便后用流動(dòng)清水沖洗肛周,然后使用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,保持局部清潔,以緩解肛周疼痛感;

藥物治療及改變飲食結(jié)構(gòu)

口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、滑潤(rùn),同時(shí)增加多纖維食物,如綠葉青菜,火龍果等,逐步糾正便秘,保持大便通暢;

擴(kuò)肛

局部麻醉后,病人側(cè)臥位,先用單手指擴(kuò)肛,逐漸伸入食指和中指,維持5分鐘。

擴(kuò)張后可解除括約肌痙攣,擴(kuò)大創(chuàng)面,促進(jìn)口愈合。但此法復(fù)發(fā)率高,可并發(fā)出血、肛周膿腫、大便失禁等。

治療肛裂,方法多樣,術(shù)式選擇也很多,個(gè)人情況不同,適用的方案也不同。如果你正在被肛裂或其他肛腸疾病困擾,一定不要害羞,要及時(shí)就醫(yī)哦~

中山市博愛醫(yī)院普外科

中山市博愛醫(yī)院普外科是中山市醫(yī)學(xué)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)會(huì)主委單位、中山市醫(yī)師學(xué)會(huì)普外科分會(huì)主委單位、中山市“十三五”、“十四五”臨床重點(diǎn)科室、中山市博愛醫(yī)院外科重點(diǎn)學(xué)科。

科室以微創(chuàng)外科為主導(dǎo),肝膽外科、胃腸道外科、疝腹壁外科、甲狀腺外科等其他普外科分支學(xué)科全面發(fā)展,診療范圍包括:肝、膽、胰、脾、胃、腸、甲狀腺、甲狀旁腺、血管、闌尾、疝氣、腹直肌分離、痔瘡、手汗癥等疾病的診斷和治療。不斷開展各類新技術(shù)、新項(xiàng)目,較早開展經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺/甲狀旁腺切除術(shù)、腹腔鏡下胃癌、肝癌及結(jié)直腸癌根治術(shù)、巨大腹壁疝修補(bǔ)的組織分離、腹腔鏡下腹直肌分離修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)。市內(nèi)率先開展單孔腹腔鏡下闌尾切除術(shù)/肝囊腫開窗術(shù)/膽囊切除術(shù)/腹股溝疝、臍疝修補(bǔ)術(shù)/頦下入路單孔腔鏡下甲狀腺切除術(shù)等。

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