隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展讓患者快速擺脫病癥的煩惱
但是人們會花費大量的精力
去了解醫(yī)院和醫(yī)生的水平
慢性難愈性傷口是指傷口感染、潰爛、組織細胞壞死而難以愈合，炎性反應(yīng)嚴重，雖然抗生素治療能控制病情，但傷口部位血液循環(huán)受限，難以正常供給血小板，生長因子活性受到抑制，傷口因失去生長因子而無法自我修復(fù)、愈合。
慢性難愈性傷口患者治療時間長，需要多次清創(chuàng)、換藥，住院時間長，影響工作，加重家庭經(jīng)濟負擔(dān)，治療效果不佳。
去年一名姓郭（化名）的患者，不幸左側(cè)小腿中下段被貓咬傷，?？垢腥局委熀螅笮⊥燃t腫熱痛逐漸加重，并伴有左踝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，檢查發(fā)現(xiàn)：郭先生左小腿中段被貓咬傷的傷口有膿液流出，周圍皮膚軟組織明顯隆起，皮溫升高，局部壓痛，左踝關(guān)節(jié)主動活動部分受限，被動活動疼痛。
門診擬“左小腿貓咬傷后感染”收入住院，細菌培養(yǎng)檢出：多殺巴期德菌。臨床給予傷口切開引流，抗感染治療，病情改善后予縫合，但縫合后張力高、組織活力不足，傷口裂開，后雖多次清創(chuàng)、換藥仍不愈合。近期患者了解到中山市博愛醫(yī)院疼痛門診開展了PRP治療疼痛性疾病，經(jīng)過詢問幸澤艇副主任醫(yī)師后，既然治療可以不用住院，止痛的同時又能修復(fù)創(chuàng)面，抱著試一試的心態(tài)同意做PRP治療。
PRP全稱叫富血小板血漿，是采取患者的血液，對全血樣本進行分離，獲取血小板，激活血小板后生長因子大量釋放，軟組織細胞活性得到有效刺激，自主修復(fù)能力增加，促進受損組織修復(fù)。PRP因源自患者的自體血液，所以能夠避免傳染性疾病和免疫排斥反應(yīng)，不會損傷機體組織，能夠有效促進傷口愈合。PRP作用于血小板中的a-顆粒進行脫顆粒，釋放多種信號蛋白加入到組織愈合當(dāng)中，包含血小板源性生長因子(PDGF)、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF-B)、胰島素樣生長因子（IGF)、表皮生長因子（EGF)、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）以及血小板源性血管生成因子（PDAF）等。上述因子結(jié)合膜受體，調(diào)動各種細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路活性，引發(fā)細胞內(nèi)基因表達，比如：細胞增殖、產(chǎn)生基質(zhì)、合成膠原蛋白，并進行趨化，推動組織細胞的增殖、分化，產(chǎn)生血管。在修復(fù)與再生肌腱、肌肉、韌帶、軟骨與骨損傷方面，PRP 有著無法替代的作用。PRP 的制備方法：主要包括密度梯度離心法、血漿分離置換法。PRP制作原理是以血液當(dāng)各組成成分不同的沉降系數(shù)作為基礎(chǔ)，運用密度梯度離心法分離全血為三個層次，最上層是少血小板血漿，中間層是 PRP ，最下層是紅細胞。醫(yī)生開單——患者簽字及繳費——患者前往抽血室采血——輸血科醫(yī)生提取PRP——臨床科室醫(yī)生治療輸血科提供規(guī)范化的制備和質(zhì)量可靠的PRP成品，并根據(jù)臨床需要，提供精確的PRP治療濃度，確保療效。
（輸血科PRP制備過程）
PRP在疼痛科中的應(yīng)用，包括膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、交叉韌帶損傷、肌腱損傷、急慢性運動損傷、頸肩腰背慢性疼痛以及手術(shù)后傷口、褥瘡、壓瘡、糖尿病足潰瘍等難愈性創(chuàng)面。產(chǎn)科中的應(yīng)用：剖宮產(chǎn)術(shù)后修復(fù)、子宮內(nèi)膜修復(fù)等。美容科中的應(yīng)用：皮膚燒傷與整形美容、人雄激素性脫發(fā)、斑禿、面部年輕化等?？谇豢疲嚎谇活M面外疾病、口腔種植等。
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