阿姨車禍后四肢疼痛2年,這個(gè)鎮(zhèn)痛療法助力擺脫疼痛!這些情況最適合……
脊髓電刺激測(cè)試術(shù)
脊髓電刺激系統(tǒng)植入術(shù)
脊髓電刺激術(shù)分2期,1期為脊髓電刺激測(cè)試術(shù),測(cè)試約7~14天,如果測(cè)試期間治療效果達(dá)到50%以上,則認(rèn)為該治療有效,可考慮行2期手術(shù),即脊髓電刺激系統(tǒng)植入術(shù),通過(guò)穿刺或外科開(kāi)窗植入刺激電極及刺激器,方便患者長(zhǎng)期使用進(jìn)行鎮(zhèn)痛。
阿姨在經(jīng)過(guò)調(diào)試找到合適刺激參數(shù)后,經(jīng)過(guò)10天刺激治療,鎮(zhèn)痛作用明顯,鎮(zhèn)痛藥物減少3/4,其他藥物也明顯減少,藥物的不良反應(yīng)也明顯緩解,對(duì)脊髓電刺激測(cè)試術(shù)非常滿意,經(jīng)過(guò)2天的考慮,同意行2期手術(shù)。
為此,醫(yī)生們精心為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備,選擇合適的體位、最佳的麻醉方法,在C型臂監(jiān)視下精確植入刺激電極至頸椎硬膜外病變處(C3~C7),固定電極導(dǎo)線,做好囊袋并充分止血,隧道后連接刺激器并植入、固定,止血、縫合切口,手術(shù)很順利。術(shù)后患者根據(jù)測(cè)試期間的參數(shù),調(diào)試后效果穩(wěn)定,術(shù)后順利出院。門診隨訪,患者療效佳。
什么是脊髓電刺激術(shù)?
脊髓電刺激術(shù)(Spinal Cord Stimulation, SCS)是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將電極植入到疼痛對(duì)應(yīng)的神經(jīng)部位,通過(guò)微弱的脈沖射頻電流刺激,阻斷痛覺(jué)在神經(jīng)內(nèi)傳導(dǎo),既不會(huì)因?yàn)殡娏鞔碳Φ缴窠?jīng)組織,也不會(huì)有觸電的感覺(jué),患者可能會(huì)感覺(jué)到微弱脈沖電流刺激而產(chǎn)生容易耐受的輕微酥麻感覺(jué)。
SCS通過(guò)經(jīng)皮穿刺植入,創(chuàng)傷小,無(wú)效情況下可隨時(shí)去除,不會(huì)破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu),為病人后續(xù)接受其他新療法保留了機(jī)會(huì),也可在術(shù)后進(jìn)行無(wú)創(chuàng)性調(diào)節(jié),選取最佳的疼痛控制模式,該治療也被稱為“綠色療法”。
脊髓電刺激,也是截至目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界針對(duì)頑固性神經(jīng)痛的終極療法之一,發(fā)展至今已超過(guò)40年,全球超過(guò)27萬(wàn)適應(yīng)癥患者接受SCS手術(shù)并由此獲益,其長(zhǎng)期療效和安全性已被證實(shí)。
哪些患者適合做該手術(shù)?
1、背部手術(shù)后頑固性腰腿痛;
2、復(fù)雜性局灶性疼痛綜合癥;
3、周圍缺血性疼痛,如糖尿病足,雷諾氏病等;
4、頑固性心絞痛;
5、殘肢痛,幻肢痛;
6、其他,如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,神經(jīng)根/叢病,蛛網(wǎng)膜炎等。
哪些患者不能做該手術(shù)?
1、凝血功能障礙;
2、嚴(yán)重膿毒血癥;
3、外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、患者有多重疾病、全身感染者;
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或手術(shù)操作部位有感染者;
5、硬膜外隙有病變影響電極植入者;
6、正在使用按需型心臟起搏器者;
7、患者無(wú)法操作系統(tǒng)中的相關(guān)組件者;
8、在刺激測(cè)試的過(guò)程中無(wú)效者。
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