一、什么是小兒急性闌尾炎？

小兒急性闌尾炎是指闌尾腔梗阻和細(xì)菌入侵引起的急性炎癥，是兒童常見(jiàn)急腹癥之一。

二、常見(jiàn)癥狀

1、腹痛：臍周痛，6-12小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹固定疼痛。

2、胃腸道癥狀：惡心、嘔吐，多發(fā)生于腹痛后數(shù)小時(shí)。炎癥刺激時(shí)可出現(xiàn)腹瀉或便秘，甚至里急后重。

3、全身癥狀：發(fā)熱。

三、治療原則

急性闌尾炎確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，目前臨床常見(jiàn)手術(shù)方式為單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

四、術(shù)前準(zhǔn)備

1、完善心電圖、B超、拍片、血及大小便檢查等。

2、皮膚準(zhǔn)備：清潔肚臍。

3、嬰幼兒術(shù)前禁食4-6小時(shí)，小兒術(shù)前禁食6-8小時(shí)。

五、術(shù)后指導(dǎo)

1、術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)及肛門排氣排便后才能進(jìn)食，少量試飲水，無(wú)不適可進(jìn)食流食(米湯、菜湯等)，逐漸過(guò)渡到半流食(粥、湯面等)、軟食（蛋糕、面條）、普食（米飯、青菜、肉類）。宜少量多餐，注意飲食衛(wèi)生，勿過(guò)飽。

2、協(xié)助病人采取半臥位或斜坡臥位，以減輕腹壁張力，有助緩解疼痛。

3、術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

六、出院指導(dǎo)

1、密切觀察患兒術(shù)口有無(wú)紅腫熱痛、滲血滲液，保持傷口干潔，全身擦浴，拆線后2-3天，術(shù)口愈合良好后可淋浴。

2、如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、肛門停止排氣排便、發(fā)熱等不適及時(shí)就診。

3、一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、出院后一周內(nèi)常規(guī)門診復(fù)診，隨訪半年 。