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用藥常識 - 藥學(xué)部

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霧化效果不好?這些使用注意事項趕緊get起來......

發(fā)布時間:2021-07-07 10:53 本文來源: 藥學(xué)部
在呼吸道系統(tǒng)疾病的治療中
霧化吸入療法與口服、肌注
靜脈給藥等方式相比
具有起效快、局部藥物濃度高
用藥量少、全身不良反應(yīng)少
及應(yīng)用方便等特點(diǎn)
然而不規(guī)范的條件和操作
卻會讓霧化治療效果大打折扣

什么是霧化吸入治療?

霧化吸入治療主要是指氣溶膠吸入療法,是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成懸浮于氣體中的細(xì)小霧滴或微粒以氣霧狀噴出,經(jīng)鼻或口吸入呼吸道和(或)肺部,從而達(dá)到呼吸道局部治療的目的。

治療作用主要包括:消炎除腫、解痙平喘、控制感染、稀化痰液、幫助祛痰等。

影響霧化治療效果的因素

霧化吸入的治療效果與驅(qū)動力、有效霧化顆粒、單位時間的釋霧量、靶部位的吸收、肺內(nèi)的沉降率、正確的呼吸方式等因素緊密相關(guān)。

有效霧化顆粒直徑

不同直徑的顆粒沉積于呼吸道各部分的能力不同,霧化顆粒直徑>10μm往往只停留在口腔、鼻腔和咽部內(nèi),5~10μm可到達(dá)前6級支氣管,1~5μm則可深入至肺部的末端。

有效霧化顆粒直徑是指能沉積于氣道和肺部并有治療價值的霧化顆粒直徑,應(yīng)在5~10μm,以3~5μm為佳。

噴射霧化器的流量

噴射霧化器是臨床上最常用的霧化器,其產(chǎn)生的顆粒直徑和釋霧量取決于壓縮空氣泵性能。合適的空氣流量為6~8L/min,空氣流量過小,產(chǎn)生的顆粒較大,不能到達(dá)作用部位;而流量過大,易導(dǎo)致藥物過早過快丟失。

霧化治療過程的注意事項

霧化治療前

1) 及時清除口腔分泌物及食物殘渣。有利于氣溶膠順利進(jìn)入下呼吸道和肺內(nèi)沉積,同時避免藥物滯留在口腔內(nèi),或?qū)⒖谇粌?nèi)的菌帶入下呼吸道內(nèi)繼發(fā)或加重呼吸道感染。

2) 清除痰液及氣道分泌物。當(dāng)患者呼吸道分泌物多時,可先拍背咳痰,必要時吸痰以清除,讓呼吸道盡可能保持通暢和減少氣道阻力,使藥物在呼吸道均勻分布,提高霧化治療的效果。

3) 不要涂抹油性面膏。因其可能會在霧化治療過程中造成更多的藥物被面部吸附,從而增加不必要的副作用。

霧化治療中

1) 觀察出霧情況是否均勻,注意勿將藥液濺入眼內(nèi)。

2) 用嘴吸氣、鼻呼氣,頻率深而慢。不必要刻意去用力呼吸,用力呼吸會引起吸氣流量過快,促使氣溶膠互相撞擊并沉積于口腔、咽部和大氣道;用力呼吸不僅加重本來就不佳的肺功能,也導(dǎo)致吸入的藥物還沒來得及深入就已經(jīng)被呼出,從而導(dǎo)致肺內(nèi)沉積量顯著下降。

3) 不要封住空氣端口。很多人擔(dān)心藥物流失過多,在霧化時故意封住霧化器的空氣端口,其實(shí)這是錯誤的做法。霧化用的劑量已經(jīng)包含霧化過程中會正常丟失的部分,封住空氣端口反而可能使吸入藥量增加,可能會增加藥物的副作用。

霧化治療后

及時漱口、洗臉及時洗漱可以防止藥物在咽部、面部聚積,對于不會漱口的嬰兒,用2.5%碳酸氫鈉或生理鹽水棉簽擦拭其口腔進(jìn)行護(hù)理。日常注意觀察口腔情況,避免誘發(fā)口腔真菌感染。


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