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自閉癥

發(fā)布時(shí)間:2022-09-09 10:54 本文來源: 中醫(yī)科

自閉癥家庭干預(yù)訓(xùn)練方法
   1.語言訓(xùn)練法    當(dāng)患兒無意識地發(fā)聲,家長就立即回應(yīng)他的聲音,以鼓勵(lì)患兒繼續(xù)發(fā)聲,也可以發(fā)出某種患兒已懂的聲音,引發(fā)患兒發(fā)聲的興趣;當(dāng)患兒跟著發(fā)聲時(shí),家長又可以發(fā)出一個(gè)他不識的音,讓他模仿,開始只要求患兒發(fā)音,隨后再要求他發(fā)較準(zhǔn)確的音,往后要求更準(zhǔn)確地發(fā)音,漸而發(fā)出有意義的單字,雙字,短句。
   家長最初所教的,應(yīng)該是患兒喜愛的、容易聽到的聲音,例如,飛機(jī)聲“嗚”、槍聲“嘭”、貓叫聲“喵”、狗叫聲“汪”,或日常見到的人物,“媽”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每當(dāng)患兒學(xué)著發(fā)出聲音,就鼓勵(lì)他再繼續(xù)叫,同時(shí)發(fā)出的聲越來越大,并且給予獎(jiǎng)勵(lì)(如他愛吃的食物等,但不要太多),或者答應(yīng)在假日帶他去公園、商場玩。在叫人名時(shí),要求他望著叫,當(dāng)孩子望著叫了“媽”,做媽媽的要立即抱著孩子并親他的臉蛋,說“你真好,媽媽真開心”,讓他懂得這樣做是對的,有好的回報(bào),以鼓勵(lì)他以后繼續(xù)叫。
     患兒學(xué)講話時(shí)往往發(fā)音不清,家長要耐心聽,及時(shí)指出發(fā)音不準(zhǔn),要讓小孩望著你的口型,耐心教他,必要時(shí)可用雙手扶著小孩的頭正對自己,讓小孩看著你的口型。自閉癥兒童大多注意力不集中,所以學(xué)講話也困難,可以用穿串珠的方法,教他穿串珠的游戲,培養(yǎng)他手眼協(xié)調(diào),數(shù)手指,數(shù)積木,數(shù)目逐漸增加,既可增加數(shù)字觀念,又可加強(qiáng)手眼協(xié)調(diào)。
     在學(xué)習(xí)發(fā)聲中,不斷增加發(fā)聲的內(nèi)容,例如模仿貓狗、牛、羊、豬、雞、鴨、雀的叫聲,鼓的“咚咚”聲,鈴鐺的“叮?!甭?,汽車的“嘟嘟”聲,飛機(jī)的“胡胡”聲等等,把學(xué)講話溶于生活中、游戲中。學(xué)講話發(fā)聲、聲音由細(xì)聲逐漸擴(kuò)大,由慢逐漸加快。在生活中,起床后叫“早晨”,要離開時(shí)叫“拜拜”,回到家時(shí)叫“爸爸”、“媽媽”,坐車時(shí)叫“車”、“××路車”、“摩托車”、“巴士”、“的士”,吃飯前叫“吃飯啦”、“媽媽吃飯”,吃飯時(shí)媽媽拿著空碗問:“寶寶你要湯嗎?”要小孩說要“要”或說“不要”。把湯放在孩子面前問:“碗里有沒有湯?”要小孩答“有”,喝完湯后指著碗問他:“碗里有沒有湯?”要小孩說“無”,問小孩“還要不要”,讓小孩說“還要”或“不要”。穿衣服時(shí),媽媽問:“這雙鞋是誰的?”要求他說“我的”。媽媽提著自己的外衣問:“這件大衣是誰的?”要小孩說“是你的”、“是媽媽的”,媽媽拿著眼鏡問“誰的眼鏡?”要求小孩說“是爸爸的”、“是他的”。
    游公園是一個(gè)教育的好機(jī)會(huì),邊玩邊教,“這是紅花,這是白花,這是樹,樹很高大,草很短小,……”;商場也是教育的場所,邊看邊教??傊⒔逃谏睢⒂谟螛?。
    自閉癥兒童的語言訓(xùn)練是個(gè)艱巨的過程,由于這類小兒性情固執(zhí),在教育過程中必須有愛心。有進(jìn)步就要及時(shí)表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),當(dāng)然有很大的過失也要及時(shí)指出和處罰,處罰以教育為主,不要打罵,孩子是生出來愛護(hù)的,不是生出來打罵的,請家長們理解。
   2.專注力訓(xùn)練法   父母經(jīng)常托著孩子的面,親熱和藹地叫他的名字,并對他說“望著我”、“望著媽媽(爸爸)”,同時(shí)把一些小孩喜愛的食品或玩具放在他的面前(玩具要新穎,以使患兒提起興趣),然后用手指說“×××,你看,這是什么?”;父母親應(yīng)經(jīng)常和孩子面對面地坐一段時(shí)間,坐的時(shí)間最少五分鐘,若孩子想離座,可以用手按著他肩膀說“×××,坐,望著媽媽,媽媽愛你呢!”也可以讓小孩坐在母親大腿上,給小孩講故事,唱歌,總之坐的時(shí)間越長越好。又可在兒童的手臂畫手表或喜愛的手鐲,要他常??矗欢鄮Ш⒆涌椿顒?dòng)的物體,如公共汽車、的士、火車、飛機(jī)等;教孩子用手指來撿小物體,如豆子、花生、珠子等;用彩色蠟筆畫些簡單的圖;玩投擲游戲,例如將小皮球投進(jìn)籃球網(wǎng)、放小動(dòng)物在籠中、用乒乓球投擲,投中者獲獎(jiǎng)(微笑,拍掌,小食物……)。
     3-4歲小孩可教他執(zhí)筆,在方格薄上寫數(shù)字,剛開始時(shí)可能會(huì)亂劃,超出方格外,逐漸教他寫在格內(nèi),舉凡有些小進(jìn)步,都必須及時(shí)表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì),既能教他學(xué)習(xí)數(shù)字,又能訓(xùn)練專注力。開使時(shí)可以手把手地教寫字,以后逐漸讓他獨(dú)立進(jìn)行。
     在日常生活中,也可以給孩子一些牛奶、可樂或湯水等,讓他自己倒進(jìn)碗、杯內(nèi)喝,訓(xùn)練他的專注力和手眼協(xié)調(diào)能力。
     上街是孩子最高興的事,帶小孩上街前,要教他自己穿鞋,綁鞋帶,對注意力、技巧、手眼協(xié)調(diào)很有幫助。
     經(jīng)常和孩子一起看圖書,利用圖畫給孩子講簡單故事,和孩子一起看金魚、盆景、花草樹木、商店窗櫥,邊看邊講解。
     在訓(xùn)練時(shí),家長要面對面,保持和小孩視線水平一致,小孩的椅子可放在室內(nèi)靠墻角落處,以增加小孩離開坐位的難度,同時(shí)母親坐的位置盡量靠近小孩,以便及時(shí)指導(dǎo)小孩。訓(xùn)練自閉癥兒童專注力,我們曾利用小孩喜歡玩“射槍”的特點(diǎn),用夾板制造一個(gè)靶,在上面畫幾個(gè)園圈,每個(gè)園圈鉆1-2個(gè)小孔,圈外也鉆1-2個(gè),后面鑲上小電珠,每粒電珠有電線相連,連著一個(gè)電開關(guān),給患兒一支玩具槍,要他學(xué)習(xí)描靶射擊。開始時(shí)家長示范給小孩看,然后由小孩自己射,母親一按電開關(guān),靶上立即會(huì)亮光,讓小孩知道射中與否,射中了給予表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì),不中再射,以訓(xùn)練孩子的專注力、手眼協(xié)調(diào)力,射中與否全由母親按開關(guān)控制,以引起小孩對視物的興趣,使其注意力集中。
   3.社會(huì)交往訓(xùn)練法    社會(huì)交往障礙,是自閉癥兒童特別之一,因此家庭訓(xùn)練和教育必需重視這一環(huán)節(jié)。
   首先要教育患兒,遇見親人或朋友要有叫人、打招呼這些禮貌行為,家長遇見小孩也要叫小孩的名字,說“乖乖”。早晨見面,除稱呼人外,還要說“早晨”。凡離別時(shí)要說“拜拜”、“再見”。
   自閉癥兒童不合群、不與人交往,所以在家里要培養(yǎng)他和其他人玩耍,母親可以用雙手與患兒互相交叉拍打,經(jīng)常和自閉癥患兒玩“握握手好朋友”,或雙人推球,對孩子學(xué)習(xí)交朋友有好處。
   每逢出街,家人必須用手拖著手,即安全又親熱,有身體接觸,對交朋友有利。
   每周帶小孩到游樂園,騎翹板(雙人)、碰碰車、騎旋轉(zhuǎn)木馬。

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