腸梗阻是指

深夜，呼嘯的救護車送來一位77歲的老太太，因腹痛、腹脹3天來院。詳細(xì)詢問病史后發(fā)現(xiàn)患者已有3天未解大便，腹平片檢查提示“不完全性腸梗阻”?；颊弑砬槭滞纯?，家屬焦急萬分。

經(jīng)緊急處理后，患者排出大量大便，惡臭充滿整個病區(qū)，老太太腹痛、腹脹癥狀逐漸緩解，復(fù)查腹平片，患者腸梗阻已明顯好轉(zhuǎn)。為了進一步評估患者腸道情況，中山市博愛醫(yī)院消化內(nèi)科為患者安排了腸鏡檢查。腸鏡下可見患者大腸多發(fā)糜爛、潰瘍病灶，結(jié)合患者高齡，既往有高血壓、冠心病、腔隙性腦梗塞等病史，臨床考慮“缺血性腸病”。

發(fā)病時患者會出現(xiàn)腹痛，多為突發(fā)的絞痛，伴有惡心、嘔吐、隨后可出現(xiàn)腹瀉、便血，排便后腹痛癥狀可減輕，嚴(yán)重時會出現(xiàn)腸梗阻，甚至危及生命！

腸壁為什么會缺血呢？

“缺血性腸病”好發(fā)于患有高血壓、糖尿病、動脈硬化等基礎(chǔ)疾病的老年患者，缺血的原因多為腸系膜血管硬化或血栓形成而引起的血管狹窄甚至閉塞。隨著生活水平的不斷提升，高血壓、糖尿病、動脈硬化患者越來越多，“缺血性腸病”的患者也逐年增加。

診斷“缺血性腸病”最重要的檢查就是腸鏡。腸鏡下可見腸黏膜充血、水腫，部分黏膜壞死、脫落后可形成潰瘍，潰瘍逐漸愈合，多處潰瘍愈合后會導(dǎo)致大腸管腔狹窄形成腸梗阻。

“不通則痛”，與心梗、腦梗類似，缺血性腸病的治療主要就是疏通血管，改善腸道微循環(huán)。同時，飲食上也要注意清淡，避免進食過多的鹽分、油脂，多進食有利于促進腸道蠕動、排便的食物，保持大便通暢。

除此以外，日常還要注意多運動，既可以保持腸道的“活力”，避免大便潴留，也有利于改善全身的血液循環(huán)。而已有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病的人群，除了要戒煙限酒，還要針對疾病及時治療，監(jiān)控各項指標(biāo)。

友情提醒，成年人應(yīng)定期行胃腸鏡檢查，給自己的胃腸道“打打分”，排除腸道“炸彈”，尤其有心腦血管等慢性基礎(chǔ)疾病的人群，胃腸鏡檢查十分必要！畢竟，預(yù)防才是最好的治療。

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成人住院樓三樓（消化內(nèi)鏡中心）