天氣轉(zhuǎn)涼,需警惕“呼吸殺手”,特別是這些人群!
科普
陌生又常見的慢阻肺
吸煙 是最重要也是最主要的危險因素。
燃料煙霧 農(nóng)村燃燒柴草,廚房油煙等。
空氣污染和粉塵 PM2.5、職業(yè)粉塵(二氧化硅、煤礦、棉)。
慢性呼吸道感染 反復(fù)的呼吸道病毒和細菌感染。
1、早期表現(xiàn)為慢性支氣管炎,肺氣腫。由于長期煙草、粉塵、炎癥的刺激,使肺泡壁、細支氣管壁持續(xù)破壞而膨脹,可反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,胸廓前后徑增大表現(xiàn)。
2、當肺功能受到不可逆損害,出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時,常常會出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為活動后氣促,嚴重影響活動量與生活質(zhì)量,若病情持續(xù)加重會出現(xiàn)呼吸衰竭。
3、隨著慢阻肺的發(fā)展,影響肺血管,造成肺動脈高壓引起右心功能不全,病情發(fā)展出現(xiàn)肺心病,通常會有明顯氣促、胸悶、腹脹、食欲下降、水腫等表現(xiàn)。
1
戒煙,避免接觸危險因素等
2
積極防控感染,定期接種疫苗
感染是慢阻肺急性加重的主要誘因,也是慢阻肺患者死亡的主要原因。而定期接種疫苗,如接種流感疫苗、肺炎疫苗等可以預(yù)防感染,可以減少住院風(fēng)險,減少因病情急性加重而造成的經(jīng)濟負擔(dān)。
3
改善慢性缺氧
推薦長期家庭氧療,研究表明長期家庭氧療有效延長患者生存期,可以改善患者的活動力、運動耐力、睡眠和認知力。建議每天低流量吸氧>15小時以上。
4
加強營養(yǎng)
慢性阻塞性肺疾病是慢性疾病,會引起慢性消耗、體重減輕,因此合理營養(yǎng)與膳食非常重要,飲食要注意均衡膳食,增加熱量攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
5
呼吸康復(fù)訓(xùn)練
包括有氧運動、柔韌訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練等——
1)有氧運動訓(xùn)練常見方式有快走、慢跑、游泳;
2)柔韌訓(xùn)練常見方式有太極拳、瑜伽等,可以提高柔韌性、預(yù)防運動損傷。
放松訓(xùn)練 呼吸困難時采取放松體位,可以減少呼吸肌氧耗,緩解呼吸困難。
咳嗽訓(xùn)練 深吸氣后用力咳嗽,可以使咳嗽更有效率清除氣道分泌物。
6
堅持長期用藥
慢阻肺需要長期治療,治療目標是減輕癥狀、預(yù)防急性加重、改善生活質(zhì)量、延緩疾病進展、降低死亡率等。應(yīng)用支氣管擴張劑是最核心的治療措施。
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