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天氣轉(zhuǎn)涼,需警惕“呼吸殺手”,特別是這些人群!

發(fā)布時間:2022-11-21 07:42 本文來源: 呼吸內(nèi)科
每次感冒都要咳好幾個月
一到秋冬季節(jié)就反反復(fù)復(fù)咳嗽、咳痰
走快一點、爬個樓梯、稍微活動一下
就感覺氣緊,喘不過氣來
如果您陸續(xù)出現(xiàn)上訴癥狀
那么小心
您可能得了慢阻肺


慢阻肺,一種死于慢性窒息的疾病



科普

陌生又常見的慢阻肺

慢阻肺,全稱為“慢性阻塞性肺病”(COPD)是常見的慢性肺部疾病,由于有害氣體或顆粒的異常炎癥長期損害肺部而導(dǎo)致持續(xù)氣流受限,通常人們常說的“老慢支”、“肺氣腫”、“肺心病”是該疾病的不同階段的表現(xiàn)。該疾病嚴重影響人們的生活質(zhì)量,增加家庭和社會的經(jīng)濟負擔(dān)。
(上圖:慢性支氣管炎,下圖:肺氣腫)

慢阻肺一直是我國居民死亡原因的前5位疾病之一,2018年調(diào)查顯示20歲以上人群患病率8.6%,40歲以上人群患病率高達13.7%,估算患病人數(shù)近1億,且隨著吸煙率的升高和老齡化的加劇,患病率持續(xù)上升。

2022年11月16日是第21個世界慢阻肺日,提出了“肺系生命”的口號,這個口號形象的體現(xiàn)了肺的健康對人生命健康至關(guān)重要。


病因在身邊


吸煙  是最重要也是最主要的危險因素。

燃料煙霧  農(nóng)村燃燒柴草,廚房油煙等。

空氣污染和粉塵  PM2.5、職業(yè)粉塵(二氧化硅、煤礦、棉)。

慢性呼吸道感染 反復(fù)的呼吸道病毒和細菌感染。



慢阻肺是怎么發(fā)生發(fā)展的?


1、早期表現(xiàn)為慢性支氣管炎,肺氣腫。由于長期煙草、粉塵、炎癥的刺激,使肺泡壁、細支氣管壁持續(xù)破壞而膨脹,可反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,胸廓前后徑增大表現(xiàn)。

2、當肺功能受到不可逆損害,出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時,常常會出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為活動后氣促,嚴重影響活動量與生活質(zhì)量,若病情持續(xù)加重會出現(xiàn)呼吸衰竭

3、隨著慢阻肺的發(fā)展,影響肺血管,造成肺動脈高壓引起右心功能不全,病情發(fā)展出現(xiàn)肺心病,通常會有明顯氣促、胸悶、腹脹、食欲下降、水腫等表現(xiàn)。


主要有哪些防治方法?



1

戒煙,避免接觸危險因素等

戒煙不僅要自我戒煙,還需要勸導(dǎo)周圍人戒煙,其他需要避免接觸的因素包括廚房油煙、燃燒柴草的煙塵、空氣污染、職業(yè)有關(guān)的粉塵等。

2

積極防控感染,定期接種疫苗

感染是慢阻肺急性加重的主要誘因,也是慢阻肺患者死亡的主要原因。而定期接種疫苗,如接種流感疫苗、肺炎疫苗等可以預(yù)防感染,可以減少住院風(fēng)險,減少因病情急性加重而造成的經(jīng)濟負擔(dān)。


3

改善慢性缺氧

推薦長期家庭氧療,研究表明長期家庭氧療有效延長患者生存期,可以改善患者的活動力、運動耐力、睡眠和認知力。建議每天低流量吸氧>15小時以上。


4

加強營養(yǎng)

慢性阻塞性肺疾病是慢性疾病,會引起慢性消耗、體重減輕,因此合理營養(yǎng)與膳食非常重要,飲食要注意均衡膳食,增加熱量攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白。


5

呼吸康復(fù)訓(xùn)練

包括有氧運動、柔韌訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練等——

1)有氧運動訓(xùn)練常見方式有快走、慢跑、游泳;

2)柔韌訓(xùn)練常見方式有太極拳、瑜伽等,可以提高柔韌性、預(yù)防運動損傷。

3)呼吸肌訓(xùn)練 通過呼吸肌訓(xùn)練可以增加呼吸協(xié)調(diào)能力,改善異常呼吸,包括:。
縮唇呼吸 呼氣時嘴唇半閉,可以提高呼氣阻力,延長呼氣時間,防止氣道過早塌陷。
腹式呼吸 呼吸時運用膈肌的力量,可以有效提高呼吸效率,緩解呼吸困難。

放松訓(xùn)練 呼吸困難時采取放松體位,可以減少呼吸肌氧耗,緩解呼吸困難。

咳嗽訓(xùn)練 深吸氣后用力咳嗽,可以使咳嗽更有效率清除氣道分泌物。


6

堅持長期用藥

慢阻肺需要長期治療,治療目標是減輕癥狀、預(yù)防急性加重、改善生活質(zhì)量、延緩疾病進展、降低死亡率等。應(yīng)用支氣管擴張劑是最核心的治療措施。

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