民間俗稱“纏腰龍”或“生蛇”，是由潛伏于人體的水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。常伴有顯著的神經(jīng)痛，并在身體單側(cè)出現(xiàn)帶狀分布的皮疹，故名“帶狀皰疹”。據(jù)央視新聞報(bào)道，超90%的成人體內(nèi)有水痘帶狀皰疹病毒，皰疹病毒不能被徹底清除。初次感染消退后，病毒會(huì)潛伏于黏膜、血液以及局部感覺神經(jīng)節(jié)和多數(shù)器官內(nèi)“伺機(jī)而動(dòng)”。就是說如果一個(gè)人在兒時(shí)或年輕時(shí)感染過，或者得過水痘，痊愈后，這個(gè)病毒會(huì)一直潛伏在體內(nèi)，潛伏幾十年。然后伺機(jī)而動(dòng)，隨時(shí)準(zhǔn)備卷土重來，再次發(fā)病。即便病愈，還可能出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛這種煩人的后遺癥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛目前仍是世界級(jí)的疼痛難題，有“不死的癌癥”之稱。帶狀皰疹的發(fā)病率、住院率和病死率隨年齡增長(zhǎng)而增加，50歲開始發(fā)病率上升明顯，這與年齡增長(zhǎng)相關(guān)的細(xì)胞免疫功能衰減有關(guān)。有慢性病 （糖尿病、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病等）的人群、免疫功能低下人群是帶狀皰疹高風(fēng)險(xiǎn)人群。
（什么時(shí)候發(fā)病呢？你“變?nèi)酢钡臅r(shí)候）
隨著年齡增大，免疫功能下降，或者過于勞累、患其他疾病的時(shí)候，躲在神經(jīng)節(jié)里已經(jīng)幾十年的病毒會(huì)重見天日，開始興風(fēng)作浪。糖尿病，大多數(shù)人并不陌生，身邊的親戚朋友可能就是這種疾病的受害者，甚至本人就患有糖尿病。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)今世界有接近5億人正遭受糖尿病的困擾，并且糖尿病持續(xù)危害人類健康的步伐也沒有停下，2030年全球糖尿病患者會(huì)接近5.8億，2045年糖尿病患者更是會(huì)達(dá)到7億人。中老年是很多疾病發(fā)生的重要窗口期，糖尿病和很多感染性疾病相關(guān)聯(lián)，因其作為一種代謝性疾病，可引起多系統(tǒng)的損害和功能減退。
這期我們重點(diǎn)聊糖尿病與帶狀皰疹的關(guān)系。很多研究發(fā)現(xiàn)糖尿病會(huì)增加帶狀皰疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。其中meta分析顯示，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病人群的1.24倍，且20.6%的帶狀皰疹患者同時(shí)患有糖尿病。美國(guó)的一項(xiàng)隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者帶狀皰疹的患病率較非糖尿病人群高78%。糖尿病微血管病變的人要比普通糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)更高。
此外，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)更高。最近的一項(xiàng)大型回顧性研究發(fā)現(xiàn)，２型糖尿病患者帶狀皰疹持續(xù)疼痛的風(fēng)險(xiǎn)增加了18％。由于這個(gè)病毒感染后，會(huì)影響神經(jīng)。所以一部分人會(huì)遺留愈后神經(jīng)痛，痛感甚至可達(dá)十級(jí)，難以忍受，其性質(zhì)多為自發(fā)性刀割樣、閃電樣、燒灼樣或緊束樣疼痛，輕觸皮膚即可產(chǎn)生。我們?cè)?jīng)認(rèn)為，帶狀皰疹病毒不會(huì)傳染。事實(shí)卻并非如此。與帶狀皰疹患者有密切接觸的嬰幼兒、孕婦、免疫力低下者及未接種水痘疫苗者等，均有可能通過呼吸道或接觸被傳染。帶狀皰疹的治療是民間偏方的重災(zāi)區(qū)。在此提醒：
請(qǐng)勿相信偏方：早發(fā)現(xiàn)、早治療，72小時(shí)是控制帶狀皰疹的黃金時(shí)間，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)：遵醫(yī)囑使用抗病毒藥、規(guī)范治療，可以大大降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率，避免給余生帶來的痛苦。
中山市博愛醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科對(duì)慢性疾病治療及控制有一定的專業(yè)手段，如果懷疑自己得了“蛇纏腰”，不要驚慌！盡快到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生診治，一旦錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī)，不但病情恢復(fù)慢、治療效果差，而且可能出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，病程延長(zhǎng)數(shù)月，增加患者痛苦。對(duì)于早期無皮損、僅有疼痛或皮損不典型者，尤其是合并高血壓、糖尿病等慢病患者。中山市博愛醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)生具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)早期鑒別、發(fā)現(xiàn)，對(duì)病情進(jìn)行綜合性分析，及早處置，可以消皰止痛，合理控制血糖。讓您盡快康復(fù)。增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。老年人應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵御疾病的能力。基于糖尿病增加帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度的證據(jù)，權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦50歲及以上糖尿病患者接種重組帶狀皰疹疫苗。接種帶狀皰疹疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的最有效手段！目前帶狀皰疹治療方法有限，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛更是無特效藥物治療！因此，建議50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗，最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)。接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的重要手段，想要接種帶狀皰疹疫苗，可以就近選擇社區(qū)醫(yī)院接種門診咨詢登記接種。社區(qū)醫(yī)院接種門診
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