打胰島素要注意這幾點(diǎn)，做不到等于白打了
發(fā)布時(shí)間：2024-10-09 08:08
本文來(lái)源： 內(nèi)分泌內(nèi)科
很多可能都對(duì)糖尿病的知識(shí)并不了解甚至可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)很多有關(guān)糖尿病的錯(cuò)誤認(rèn)知胰島素是一種由胰腺分泌的激素，在人體新陳代謝中起著關(guān)鍵作用。需要打胰島素的原因通常有以下幾種：首先，對(duì)于1型糖尿病患者，由于自身免疫等原因?qū)е乱葝uβ細(xì)胞被破壞，幾乎不能分泌胰島素，體內(nèi)缺乏這種關(guān)鍵的激素來(lái)調(diào)節(jié)血糖，所以必須依靠外源性胰島素來(lái)控制血糖水平，以維持生命和正常的生理功能。其次，2型糖尿病患者在病程進(jìn)展中，胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，或者在某些特定情況下，如手術(shù)、感染、急性心腦血管疾病等應(yīng)激狀態(tài)下，自身分泌的胰島素不能滿足身體需求，此時(shí)也需要注射胰島素來(lái)有效控制血糖。另外，妊娠期糖尿病患者，如果通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)等方法不能將血糖控制在理想范圍，為了保障孕婦和胎兒的健康，也可能需要使用胰島素。總之，注射胰島素的目的主要是為了補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素，從而幫助調(diào)節(jié)血糖，預(yù)防和減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。可以使用胰島素注射器、胰島素筆或者胰島素泵進(jìn)行皮下注射。胰島素筆因其操作相對(duì)簡(jiǎn)便、劑量調(diào)整較為精準(zhǔn)而被廣泛應(yīng)用。胰島素泵則能更模擬生理性的胰島素分泌模式。為保證將胰島素注射至皮下組織，在不捏皮的情況下也可以45°注射，以增加皮下組織的厚度，降低注射至肌肉的危險(xiǎn)。大部分患者無(wú)需捏起皮膚，并可90°進(jìn)針使用較長(zhǎng)（≥6 mm）的針頭時(shí)需要捏皮和（或）45°進(jìn)針以降低肌內(nèi)注射風(fēng)險(xiǎn)1型糖尿病患者由于自身胰島β細(xì)胞被嚴(yán)重破壞，幾乎不能分泌胰島素，必須依賴外源性胰島素來(lái)維持生命和控制血糖，這種情況屬于病情本身所需，并非依賴。2型糖尿病部分患者使用胰島素治療能更快地控制血糖，減輕高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞的毒性作用，保護(hù)胰島功能。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，胰島功能可能得到改善，在醫(yī)生評(píng)估后可以改為口服降糖藥或通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等方式控制血糖，反而不需要打胰島素了。當(dāng)然，也有部分2型糖尿病患者隨著病程進(jìn)展，胰島功能逐漸衰退，可能需要長(zhǎng)期使用胰島素來(lái)控制血糖，但這也是病情發(fā)展的結(jié)果，而非依賴。現(xiàn)正值夏日炎炎，糖友們總擔(dān)心胰島素不冷藏會(huì)失效。其實(shí)未開(kāi)封的胰島素需要保存的時(shí)間比較長(zhǎng)，所以建議2-8℃冷藏保存。如果是開(kāi)封了的胰島素，一般25℃以下的室溫保存是沒(méi)有問(wèn)題的。開(kāi)封后的胰島素有效期是4周，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間，剩下的最好丟棄。如果是剛從冷藏室取出來(lái)的胰島素，我們需要再提前半小時(shí)放在室溫環(huán)境復(fù)溫后再用。腹部：選擇以臍部為圓心，半徑2.5cm以外的圓形區(qū)域注射。胰島素是蛋白質(zhì)，遇碘會(huì)變性，因此只能用酒精消毒。建議一次一換，因?yàn)橹貜?fù)使用的針頭會(huì)變鈍，容易產(chǎn)生疼痛、針頭堵塞、皮下脂肪增生等，免疫力差的糖友還可能引起皮膚局部感染。注射如何預(yù)防出現(xiàn)硬結(jié)
預(yù)防的辦法就是每次輪換不同的注射部位。在出現(xiàn)硬結(jié)處注射，胰島素難以吸收，會(huì)影響血糖控制。這是因?yàn)獒橆^扎到了皮下的血管。只要按照建議的部位注射，是碰不到大的血管的，出血量一般很小，對(duì)健康沒(méi)有影響，也不會(huì)影響胰島素的吸收。胰島素針頭非常細(xì)，拔針過(guò)快，針管內(nèi)的壓力沒(méi)釋放完，就會(huì)發(fā)生這種現(xiàn)象。建議糖友們拔針前停留10秒左右，就可以避免這種情況。注射劑量越大，停留的時(shí)間要更長(zhǎng)。使用后的注射器或注射筆用針頭屬于醫(yī)療銳器，不合理的處置不僅會(huì)傷及他人，也會(huì)對(duì)環(huán)境造成一定的污染。處理廢棄針頭或者注射器的最佳方法是，將注射器或注射筆用針頭套上外針帽后放入專用廢棄容器內(nèi)再丟棄。若無(wú)專用廢棄容器，也可使用加蓋的硬殼容器等不會(huì)被針頭刺穿的容器替代。不要總是在同一個(gè)部位注射，腹部、大腿、臀部、上臂等部位輪流進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)，采用垂直進(jìn)針或適當(dāng)?shù)膬A斜角度可以減少疼痛。可以用酒精消毒，但要等酒精完全揮發(fā)后再注射，以免酒精刺激引起疼痛。緊張會(huì)使肌肉緊繃，增加疼痛感，盡量放松身體和注射部位的肌肉。將胰島素放置至室溫后再注射，過(guò)冷的胰島素可能會(huì)加重疼痛。
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