26歲的準(zhǔn)媽媽懷孕32周了

26歲的孕媽媽小薇（化名）是第一次懷孕，整個孕期充滿了對新生命的期待。她和所有孕媽媽一樣，經(jīng)歷了早期的孕吐反應(yīng)，通過了唐氏篩查、葡萄糖耐量實驗、大排畸B超檢查，終于來到32周了。小薇心理忐忑中帶著甜蜜，還有2個月就可以和小寶寶見面了。

3月3日這天，從早晨起床開始小薇就發(fā)現(xiàn)胎寶寶一改反常，動的不歡了，踢腿無力了。

小薇有點緊張，但是又怕是自己錯覺，難道是胎寶寶今天想睡懶覺了嗎？于是她在心里繼續(xù)默默注意胎動，一直到了下午16點左右，她仍然覺得胎寶寶幾乎沒動，10個小時才動了3次，于是小薇著急了。她清楚的記得，平時在市博愛醫(yī)院產(chǎn)科門診產(chǎn)檢，每次醫(yī)生都叮囑她要注意胎動！

精神高度緊張的小薇決定立刻到市博愛醫(yī)院就診，醫(yī)院產(chǎn)科門診就診醫(yī)生及時復(fù)查了B超及胎心監(jiān)護(hù)檢查。檢查結(jié)果提示胎心偏快，醫(yī)生結(jié)合自覺胎動少這一癥狀，建議她立刻辦理入院手續(xù)。在住院部經(jīng)過進(jìn)一步復(fù)查胎監(jiān)等檢查，當(dāng)晚的值班醫(yī)生當(dāng)機立斷建議進(jìn)行急診行剖宮產(chǎn)術(shù)將胎寶寶取出來，懷疑胎寶寶在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧的情況。

雖然原因不明，并且胎寶寶才32周，即使小薇及丈夫都很不舍得，但他們堅定選擇信任醫(yī)生，相信他們的專業(yè)判斷。手術(shù)很成功，術(shù)中發(fā)現(xiàn)羊水已經(jīng)III度渾濁，再遲一點胎寶寶就有危險了。胎寶寶出來阿氏評分全是10分，但由于周數(shù)太小，轉(zhuǎn)到新生兒科繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。

醫(yī)生高度懷疑小薇是子宮內(nèi)感染，所以在手術(shù)中取了羊水及胎盤送去化驗，并給她用上了抗生素治療。

手術(shù)后的第一天晚上，小薇果然出現(xiàn)了發(fā)熱，體溫最高去到了39.0℃，并且反復(fù)升高。就在醫(yī)生也感覺到棘手的時候，醫(yī)院檢驗科第一時間電話通知，在檢驗的羊水中檢查到一個既不常見也不罕見的細(xì)菌——李斯特菌。

這個菌很狡猾，但是只對青霉素敏感，產(chǎn)科醫(yī)生立刻給小薇使用最原始的一代抗生素——青霉素。很快，小薇的感染得到控制，體溫恢復(fù)正常。術(shù)后7天手術(shù)刀口拆線，恢復(fù)良好，康復(fù)出院了。

期間，當(dāng)媽媽檢驗結(jié)果出來的時候，我們小寶寶的血培養(yǎng)及呼吸道分泌物培養(yǎng)結(jié)果也出來了，果然還是李斯特菌。新生兒科醫(yī)生立刻加用了青霉素給小寶寶控制感染，目前小寶寶在新生兒科情況穩(wěn)定。

李斯特菌病是由單核細(xì)胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes，Lm)感染而引起的一種食源性疾病（通過攝食而進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)（包括生物性病原體）等致病因子所造成的疾病），可導(dǎo)致人畜共患病。

易感人群主要包括免疫功能缺陷者、老年人、孕婦及新生兒。其中孕婦患李斯特菌病的概率為12/10萬，致病風(fēng)險是正常人群的13～114.6倍。

孕婦是李斯特菌的易感人群，且李斯特菌有嗜胎盤性，孕期可以通過胎盤血流播散到胎兒，引起胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)或新生兒感染斯特菌感染后3-70天出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、也有人表現(xiàn)為流感樣癥狀、寒戰(zhàn)、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等，少數(shù)患者伴消化道癥狀，但多數(shù)癥狀為非特異性，30% 感染李斯特菌的孕婦甚至無明顯癥狀；而若發(fā)生在妊娠晚期，可伴有胎動減少或消失（本文的女主角小薇就很幸運的關(guān)注到了自己的胎動，才讓胎寶寶獲得了及時的搶救）；腹痛、見紅等先兆臨產(chǎn)征兆。

李斯特菌在環(huán)境中無處不在，在絕大多數(shù)食品中都能找到李斯特菌：肉類、蛋類、禽類、海產(chǎn)品、乳制品、蔬菜等都已被證實是李斯特菌的感染源。此處孕媽媽們可能根據(jù)膽戰(zhàn)心驚了，這下豈不是幾乎沒有可以入口的食物了嗎？

其實李斯特菌病又稱為“冰箱病”，通常在過期速食食品、黃油、凍肉和奶酪上蔓延滋長。美國每年有大約800例李斯特菌染病病例，大多數(shù)就是因為食用了上述食品。

李斯特菌生命力強，能在低溫環(huán)境甚至冰箱中存活。一旦發(fā)現(xiàn)家中有受污染的香瓜，應(yīng)立即扔掉，清理并消毒那些存放它們的區(qū)域。

人們在未經(jīng)高溫徹底加熱處理的情況下食用，就會出現(xiàn)感染癥狀，因而李斯特菌高溫即可滅掉。

1、盡量避免生吃魚肉、牛肉、蔬菜，禁食腐爛變質(zhì)的食品，生食瓜果應(yīng)洗凈，冰箱食品的儲存應(yīng)生熟食分開。

2、冰箱存放的食品食用前應(yīng)高溫充分加熱，溫度必須達(dá)到70℃持續(xù)兩分鐘以上。另外，放進(jìn)冰箱的食品一定要新鮮。

3、孕婦與免疫能力低下的人，應(yīng)避免食用未經(jīng)消毒的牛奶、軟奶酪和未經(jīng)煮熟的蔬菜，食物應(yīng)徹底煮熟后再食用。

一定盡量要吃新鮮食物、充分加熱食物、避免食用未經(jīng)消毒的牛奶、軟奶酪。據(jù)術(shù)后推測，我們本文的女主角小薇就是吃了家里冰箱里面的生菜，而且沒有充分煮熟。幸運的是小薇在關(guān)鍵時刻都有正確的選擇，聽從醫(yī)生的叮囑監(jiān)測胎動，住院后及時進(jìn)行急診手術(shù)，讓寶寶得到及時的搶救及治療！手術(shù)后及時同意更改抗生素，并且足量足療程使用（不建議一退燒就馬上停藥、要求出院）。

最后，祝福所有的孕媽媽們都一路好孕，祝福所有的胎寶寶順順利利、健健康康來到我們這個美好的世界！