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孩子很聰明,卻遲遲不說話?家長注意這些情況

發(fā)布時間:2023-10-24 12:35 本文來源: 心理科

就是開不了口 讓媽知道

就是那么簡單幾詞 我辦不到

小舌頭躺在嘴中
我只能夠 遠遠點頭
這些我都做不到
且那個詞就是說不出





孩子遲遲不會說話

孩子1歲半了還不會說,能不能等一等?通常大家都能等一等,因為孩子還小,還有可以觀察和調(diào)整的空間。如果更小的孩子,還在自然發(fā)展的進程中,那么就可以按照順應養(yǎng)育、給予充分合適的語言環(huán)境繼續(xù)“靜待花開”。

但是2歲不會說話呢?3歲不會說話呢?怎么辦?年齡越大越會引起重視和擔憂。大家搜集信息就會發(fā)現(xiàn):說話晚是孤獨癥(俗稱自閉癥)的主要癥狀。

在發(fā)育行為兒科門診里,3歲以內(nèi)確診的孤獨癥的孩子,因為說話晚、說話少或者不如同齡人就診的是最常見、最主要的原因。最近仔細看了家長聊天的內(nèi)容,大家對于孩子究竟是語言發(fā)育遲緩(下面簡稱語遲)還是孤獨癥仍然不清晰,在不清晰的時候、也可能因為影響干預計劃的制定而讓人彷徨。我們先來聊聊語遲和孤獨癥孩子的異同。





語言發(fā)育遲緩和孤獨癥

相似的地方:都表現(xiàn)為說話晚、到該說話的時候還不說、會說一些又不如同齡孩子那么能說。不同的地方確實非常大的!

語遲的孩子通常只是在語言理解和表達的能力表現(xiàn)上和同齡孩子有差距,但是基本的社交發(fā)育是正常的,這里以非言語的社交能力為例來說明。

語遲的孩子能夠?qū)σ暎瑹o論是在新的環(huán)境還是熟悉的環(huán)境,都會對人表現(xiàn)出更大的興趣而表現(xiàn)出觀察人的不同姿態(tài)——或謹慎、或盯著對方、或遲疑、或有興趣地逗弄對方等待回應;因為不會說話,有更多的身體動作來表達想法和需求如點頭、搖頭、擺擺手、使用表情、用食指指向遠處再反復和家人確認信息(分享注意)......

另外,對家人的指令總是能夠回應如看著對方說話、點頭搖頭表示同意或者不同意,或者直接行動。





孤獨癥

孤獨癥則是以社交發(fā)育障礙為核心表現(xiàn)。

語言理解和表達上,孤獨癥的孩子通常在感興趣的領域上顯得聰明、“神”,哪怕很難的、同齡孩子理解不了的也能理解。例如他們可能知道車的型號、性能、識認字體等,會說的話常常限于這些興趣內(nèi)容中。
非言語的社交能力上,我們會看到孩子不看人,不對視或者對視少、對視短或者對視回避;
無論是在新的環(huán)境還是熟悉的環(huán)境,都會對感興趣的物件表現(xiàn)出更大的興趣,因此反而不大會認生、不大會怕人;
即便不會說話,身體動作來表達想法的能力也很有限或者不能,常常把大人手拉過去——當成工具手,只限于反復教導的某個動作——例如不看人就擺擺手離開、或者只要離開就擺擺手的儀式化或幼稚化的行為,而其它的手勢表達少而有限;
很少用食指指著遠處再反復看向親人(難以或者很少發(fā)起分享注意)。



在對指令的回應或服從上,總是選擇性地回應感興趣的指令,即反復叫名字、做一些普通的要求,孩子表現(xiàn)出就像沒聽到,但是一說到喜歡的事情如吃糖了、出去玩了、看電視了,孩子立馬會有行動的配合如走到跟前、拿起鞋子、坐到電視機前。
另外有一些會說話、甚至很會說話的孤獨癥孩子,總是能夠在非言語的社交發(fā)育能力評估上找到“蛛絲馬跡”。





別害羞,來看看

中山市博愛醫(yī)院(市婦幼保健院)心理科(兒童發(fā)育行為中心)已經(jīng)有多年診治兒童自閉癥的經(jīng)驗,目前有多位兒童發(fā)育行為??漆t(yī)生,都是經(jīng)過了多年的兒科或者兒童保健科的臨床工作歷練。

同時又專門接受過發(fā)育行為兒科學及心理治療學的培訓和考核,并取得相應證書,具有豐富的經(jīng)驗,希望能為廣大家庭提供最大的幫助。
語言發(fā)育遲緩與孤獨癥大有不同,需要及時就診、甚至定期追蹤才能明確診斷和干預的方向。




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