紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞

紅細(xì)胞中最主要的蛋白質(zhì)是血紅蛋白

血紅蛋白與血液中98.5%的氧

結(jié)合在一起 運(yùn)輸氧氣和二氧化碳

當(dāng)血液中紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白

濃度低于正常 則稱為貧血

貧血不重視 住進(jìn)監(jiān)護(hù)室

缺鐵性貧血就補(bǔ)鐵，似乎是件天經(jīng)地義的事情，可是最近一個(gè)家長(zhǎng)卻遇上了麻煩事，因?yàn)樗?3歲的兒子，診斷缺鐵性貧血，補(bǔ)了幾周鐵劑后，不單沒(méi)效，反而越來(lái)越重，后來(lái)還住進(jìn)了PICU（兒童重癥監(jiān)護(hù)室）！

事情原委是這樣：小嘉（化名）說(shuō)最近上課注意力無(wú)法集中，無(wú)法跟上老師講課節(jié)奏，家屬帶孩子去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)輕微貧血，血色素（血紅蛋白）108g/L（正常孩子血色素是>120g/L以上)，初步篩查了顯示缺鐵性貧血，當(dāng)醫(yī)生建議他進(jìn)一步完善檢查時(shí)，他拒絕了，表示自己聽(tīng)人說(shuō)過(guò)，缺鐵補(bǔ)點(diǎn)鐵就好。

沒(méi)想到數(shù)周之后，小嘉癥狀更加明顯，還乏力、疲倦，于是返院復(fù)診，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血色素只有30g/L，已經(jīng)達(dá)到極重度貧血的臨界值，加上孩子一般情況差，于是住進(jìn)了PICU，多花錢(qián)不說(shuō)，更耽誤孩子讀書(shū)啊，這突發(fā)的變故一下子讓家長(zhǎng)手足無(wú)措，又極度懊悔！

入院后，醫(yī)護(hù)人員迅速給孩子輸血，同時(shí)緊鑼密鼓尋找病因，真相終于大白：原來(lái)孩子是十二指腸部有個(gè)較大的潰瘍，做胃鏡的同事說(shuō)，在鏡下，明顯看見(jiàn)十二指腸的血管在往外滲血！原來(lái)血是這樣子丟失的，也難怪家長(zhǎng)一直在給孩子補(bǔ)鐵，卻勞而無(wú)功！

貧血的原因忽視不得

缺鐵性貧血，在我們身邊其實(shí)非常常見(jiàn)，資料顯示，發(fā)病率是在20-25%左右，尤其是嬰幼兒，因?yàn)橄忍熨A鐵不足，或后天飲食結(jié)構(gòu)單一，腸道吸收不良，更容易造成缺鐵性貧血，對(duì)于這些孩子，補(bǔ)點(diǎn)鐵，飲食糾正，基本上能改善。

但是對(duì)于一個(gè)年齡稍長(zhǎng)的孩子而言，補(bǔ)鐵效果欠佳，需要考慮其他原因，例如：消化道潰瘍、腸道血管畸形、寄生蟲(chóng)、過(guò)敏、異食癖或其他臟器異常？而對(duì)于一個(gè)青春期女性而言，還要考慮是否有月經(jīng)過(guò)多。因此，對(duì)于這些孩子，往往需要去尋找更深層次原因。

（模擬：鐵劑被運(yùn)輸?shù)焦撬柚羞€沒(méi)發(fā)育成熟的紅細(xì)胞里，參與合成血紅蛋白）

像上文提到的孩子，缺鐵性貧血只是一個(gè)表象，是消化道出血的后果，而消化道出血是因?yàn)闈?，因此除了補(bǔ)鐵，還要止血，治療原發(fā)病，否則就像揚(yáng)湯止沸。

當(dāng)我們給小嘉聯(lián)合治療消化道潰瘍和補(bǔ)鐵藥物后，孩子的色素逐漸升至正常，上課能專心聽(tīng)課了！

總之，缺鐵性貧血對(duì)孩子危害很大，原因多發(fā)，嬰幼兒輔食添加、青少年偏食、青春期女孩月經(jīng)量過(guò)多、過(guò)敏、萎縮性胃炎、消化道潰瘍、異食癖和鉤蟲(chóng)感染等，都可能是背后的致病原因。對(duì)于高度懷疑，尤其是補(bǔ)鐵效果不好的“缺鐵性貧血”，更需要進(jìn)一步尋找原因。