今年流感難題如何破？專業(yè)兒科醫(yī)生手把手教你
最近流感真是太太太可怕啦
醫(yī)生看病忙，家長候診急
今年流感如何應(yīng)對？
專業(yè)兒科醫(yī)生手把手教你破解難題！
近來的天氣↓↓↓
近來患流感的人群↓↓↓
你們：
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家長們開始慌了↓↓↓
但是別慌，知識在手，健康我有！
以下科普知識請收好↓↓↓
如何識別孩子得了流感？
典型的癥狀為持續(xù)高熱，體溫可達(dá)39～40度，常伴有頭痛、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、肌肉酸痛、乏力等表現(xiàn)；
少部分孩子可伴有消化道的表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、腹瀉等；
重癥病例可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等并發(fā)癥。
如何早期識別重癥兒童？
出現(xiàn)以下一項或多項表現(xiàn)者，需要提高警惕，及時就醫(yī)：
1、持續(xù)高熱不退大于3天；
2、呼吸狀況差：劇烈咳嗽，呼吸頻率快，呼吸困難，口唇發(fā)紺；
3、循環(huán)功能差：面色蒼白，手足冰冷，血壓低，皮膚花斑紋等；
4、精神狀態(tài)差：精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，嗜睡，躁動、驚厥等；
5、消化道癥狀重：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。
6、小于3個月嬰兒。
如何預(yù)防流感？
（1）流感疫苗接種
（2）保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣
流感季節(jié)良好的衛(wèi)生習(xí)慣包括勤洗手、避免接觸呼吸道感染患者、保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣等。
● 當(dāng)家長帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時，應(yīng)同時做好患兒及自身的防護(hù)（如戴口罩），避免交叉感染。
● 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位中出現(xiàn)流感樣病例時，患兒應(yīng)居家休息，減少疾病傳播。
兒童流感的治療重點
1、確診患者，沒有重癥表現(xiàn)者建議居家隔離，保證充足休息和睡眠，一般5-7天可痊愈；孩子基本痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是指體溫正常，流感樣癥狀消失超過48小時。
2、對因治療：確診流感后，應(yīng)盡早服用磷酸奧司他韋。最好在發(fā)病48小時之內(nèi)用藥。即使病程超過48小時服用，仍然有效。一般情況下要服用3-5天，兒童使用磷酸奧司他韋是安全的、有效的。
孩子發(fā)熱處理
退燒藥如何使用？
①給孩子使用退燒藥的目的是？
□緩解患兒癥狀：緩解患兒因發(fā)熱引起的煩躁和不適感等；
□減輕家長焦慮：緩解家長對患兒發(fā)熱的緊張感或恐懼情緒。
②如何選擇最好的退燒藥？
目前市面上退熱藥物的作用時間、退熱效果和副作用等差別不明顯，盡量選擇口服劑型。如果有嚴(yán)重嘔吐、拒絕吃藥等情形時，可使用肛門栓劑。
③目前認(rèn)為最適合兒童使用的退熱藥是什么？
推薦使用布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥物。年齡≥2-3月的兒童，推薦口服對乙酰氨基酚；年齡≥6月的 兒童，推薦對乙酰氨基酚或布洛芬，但要避免同時服用。
④可以兩種退燒藥一起用或交替用嗎？
副作用可能會疊加，不推薦對乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。
⑤如果一直發(fā)熱，退熱藥要一直用嗎？
只有不舒服時才考慮繼續(xù)使用，當(dāng)患兒的不適并未減輕時可考慮更換其他藥物，但切勿同時使用兩種退熱藥。
值得注意的是，發(fā)熱的程度不能預(yù)測疾病的嚴(yán)重程度，退熱藥不能有效地縮短發(fā)熱的病程，其退熱效果也不能用來鑒別發(fā)熱的病因是細(xì)菌感染還是病毒感染。如果退熱藥效果不理想，應(yīng)該積極尋找導(dǎo)致發(fā)熱的病因，對因治療更重要。
糖皮質(zhì)激素如何使用？
很多家長認(rèn)為使用糖皮質(zhì)激素能快速退熱，但要注意，不能盲目使用糖皮質(zhì)激素，包括地塞米松、甲強(qiáng)龍等不能作為退熱藥用于患兒退熱，除非有急性炎癥反應(yīng)綜合征、病情嚴(yán)重者。
中藥退燒劑如何使用？
中藥或中成藥的成分復(fù)雜，需辨證下藥方可見效，而退燒效果也還不一定明確或優(yōu)于布洛芬或?qū)σ阴０被樱?/span>非專業(yè)人士不建議使用。
退燒針劑如何使用？
一般情況下不推薦兒童使用退熱的針劑。建議盡量避免給兒童肌肉注射給藥，因為這種給藥途徑可引起注射部位紅腫、疼痛，使用不當(dāng)甚至有可能造成患兒臀部肌肉萎縮，重復(fù)的肌肉注射還可能造成患兒焦慮和恐懼等而導(dǎo)致不配合醫(yī)生的治療。
咳嗽處理
單純流感引起的急性咳嗽可自行緩解。
但若有較為劇烈的咳嗽，可應(yīng)用抗組胺藥或吸入抗膽堿能藥物。少數(shù)頑固性重癥咳嗽患兒，可短期吸入或者口服糖皮質(zhì)激素治療。
如出現(xiàn)支氣管痙攣，則可用平喘藥如β2受體激動劑，膽堿能阻滯劑等；喘息嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
支氣管肺炎是常見合并癥，咳嗽是其主要癥狀之一，由于支氣管肺炎多由細(xì)菌和病毒感染引起，若已明確感染類型及病原，應(yīng)及早予以相應(yīng)的抗菌或者抗病毒藥物治療。
對恢復(fù)期有痰的患兒，可給予祛痰藥治療以保持呼吸道通暢。
消化道癥狀處理
初期由于發(fā)熱、出汗多、吐瀉等原因引起體液消耗或丟失過多，應(yīng)鼓勵孩子多飲水，如果不能進(jìn)食，可以適當(dāng)靜脈補(bǔ)液，防止脫水。
后期孩子感冒后食欲多減退，應(yīng)根據(jù)孩子食欲及消化能力不同，調(diào)理飲食，分別給予清淡、易消化的食物，如稀粥、面條等。
注意休息，避免勞累
流感是一類可防、可控、可治的常見傳染?。×鞲胁⒉涣丝膳?，可怕的是對流感一無所知！
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