神經(jīng)系統(tǒng)疾病預防接種建議
1 熱性驚厥(febrile seizures,F(xiàn)S)
FS不是預防接種的禁忌證,可以接種疫苗。
預防接種可能會促發(fā)FS,但不存在導致或加重癲癇的危險性。由疫苗引發(fā)的FS與其他非疫苗發(fā)熱誘發(fā)的FS具有相同的良好預后,兩者在日后FS發(fā)作頻率、發(fā)作總次數(shù)、FS轉歸、發(fā)生癲癇危險性及智力運動發(fā)育的遠期預后等諸多方面均無明顯差異。
疫苗接種的注意事項:應該考慮在這種情況下對受種者接種特定疫苗的獲益和風險。如果風險大于獲益,則不應接種疫苗,反之則應接種疫苗
2 癲癇
疫苗接種均不會加重癲癇、腦性癱瘓或智力低下等神經(jīng)疾患的病情,也不會對其最終預后造成負面影響,因而不應是常規(guī)疫苗接種的禁忌對象。但對診斷尚未確定,或癲癇發(fā)作尚未完全控制,或病情呈進行性加劇的患兒,應等待疾病診斷明確,或癲癇發(fā)作完全控制0.5年以上,或原發(fā)病情穩(wěn)定后再恢復正常疫苗接種程序。在可能情況下,盡量選用無細胞疫苗。
已經(jīng)控制的癲癇,或具有癲癇家族史,或病情已經(jīng)穩(wěn)定的其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒不是疫苗接種的禁忌證,可以接種疫苗。但穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)病癥(如腦性癱瘓,控制良好的驚厥發(fā)作或發(fā)育延遲)、驚厥發(fā)作家族史不是禁忌證。
需要注意:以前接種百日咳疫苗(無細胞或全細胞百日咳疫苗)后7天內(nèi)患過腦病者,不應該接受額外劑量的含百日咳疫苗。
3 神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病
急性感染期、神經(jīng)系統(tǒng)感染進展期不宜接種疫苗;感染治愈后或后遺癥期(病情已穩(wěn)定)可以進行預防接種。
4 神經(jīng)系統(tǒng)損傷及先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相關疾病
對于神經(jīng)系統(tǒng)損傷、先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全及腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)代謝病及遺傳性疾病、孤獨癥不是疫苗接種的禁忌證。
朱建萍
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