肺炎支原體感染高發(fā)，家里有娃請注意
發(fā)布時間：2023-10-19 08:29
本文來源： 中山日報、中山電視臺
近來，不少中山孩子出現(xiàn)反復(fù)高燒、劇烈咳嗽癥狀，來到醫(yī)院兒科門急診就診，并被確診“肺炎支原體”感染，有的患者拍片甚至出現(xiàn)“白肺”。肺炎支原體是什么？家長應(yīng)該如何幫助孩子進行預(yù)防？10月17日，記者采訪了中山市博愛醫(yī)院兒科醫(yī)生，為家長支招。
9歲男孩反復(fù)發(fā)熱出現(xiàn)“白肺”
9歲的中山患者小凱（化名）平時身體比較好，較少生病。但是近1周來，他出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)熱的情況，體溫最高達到40℃，咳嗽也變得越來越厲害。小凱的父母帶他到附近的醫(yī)院就診，但是醫(yī)生肺部聽診檢查并沒有聽到肺部有呼吸音不對稱或啰音等情況，考慮肺部問題不大，但是孩子在吃了止咳、退燒藥和打“消炎針”后，病癥并沒有太多好轉(zhuǎn)。隨后，小凱的父母帶他到中山市博愛醫(yī)院呼吸科門診就診，經(jīng)過拍胸片，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)“白肺”，經(jīng)過進一步檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的肺炎支原體抗體是陽性。原來，小凱患的是近期多次上“熱搜”的肺炎支原體肺炎，考慮到他的病情較嚴重，醫(yī)生建議小凱立即住院治療。在住院期間，醫(yī)生為小凱口服了阿奇霉素、退熱、祛痰等藥物治療，以及開展了支氣管鏡肺泡灌洗治療，經(jīng)過1周的住院治療后，小凱最終治愈出院。
10月17日，中山市博愛醫(yī)院醫(yī)生劉翔騰正在為因感染肺炎支原體住院的患兒進行聽診檢查。受訪者供圖
中山市博愛醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師劉翔騰介紹，肺炎支原體是常見的呼吸道病原體，它是迄今為止可以獨立存活的最小微生物之一，既不屬于細菌，也不屬于病毒，是柔膜體綱中的支原體目、支原體科、支原體屬。“肺炎支原體主要通過飛沫和直接接觸傳播，感染肺炎支原體后，潛伏期有1至3周。潛伏期內(nèi)也有傳染性?！眲⑾栩v表示，兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，加上生活密切接觸，容易感染肺炎支原體。據(jù)悉，肺炎支原體感染癥狀以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，而且在發(fā)熱退后，咳嗽還可能持續(xù)1-2周。肺炎支原體感染可引起上呼吸道感染，也可引起支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染，甚至會出現(xiàn)“白”肺，還可引起肺外并發(fā)癥，如蕁麻疹、免疫性溶血性貧血、心肌炎等。劉翔騰表示，由于肺炎支原體沒有細胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢等抗生素都以細胞壁作為靶點，因此對肺炎支原體完全無效。目前，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，仍為兒童肺炎支原體感染的首選治療藥物。“另外，對于大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的肺炎支原體感染，可選用四環(huán)素類及喹諾酮類藥物，但因這兩類藥物分別對牙齒及骨骼發(fā)育等存在一定影響，需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下才能使用。”劉翔騰介紹，對于部分重癥或難治性肺炎支原體感染，需要用到免疫調(diào)控藥物及支氣管鏡介入診療。
“肺炎支原體引起的呼吸道感染兒童，大約有10%～40%會發(fā)展為肺炎，且多見于5歲及以上兒童。”劉翔騰提醒家長，孩子如果反復(fù)發(fā)高燒（發(fā)燒超過3天）、咳嗽劇烈、精神不振、食欲下降、呼吸困難等情況，要及時帶孩子到醫(yī)院就診，完善肺炎支原體相關(guān)檢查，必要時拍胸片，檢查是否有肺炎。平日里，兒童應(yīng)該如何預(yù)防肺炎支原體感染？劉翔騰提醒，目前還沒有專門預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，為了預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。在預(yù)防方面，兒童可減少出門，出門需戴好口罩，盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所；注意手衛(wèi)生；家長要注意室內(nèi)通風，每次通風不少于30分鐘，以保持空氣新鮮；孩子可適量運動、科學(xué)睡眠、健康飲食，注意適時加減衣服，避免受涼。
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