一、什么是腹股溝斜疝

腹股溝疝是由于腹內(nèi)壓增加導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器或組織被擠入未閉的鞘狀突，形成以腹股溝包塊為主要表現(xiàn)的疾病。

    二、臨床表現(xiàn)

   1、可復(fù)性包塊：常在患兒行走、咳嗽、哭鬧時出現(xiàn)，患兒休息、平臥后腫塊消失，按壓腫塊可回入腹腔內(nèi)。

   2、嵌頓：腫塊突出時，平臥或手法推擠不能回復(fù)腫塊，如長時間腸管不能回納腹腔，可發(fā)展為絞窄性疝，出現(xiàn)腸管缺血壞死；男孩可能發(fā)生睪丸壞死，女孩可能發(fā)生卵巢壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

三、治療原則

發(fā)生腹股溝疝的小兒很少有自愈的可能，確診患兒一般建議6-12個月進(jìn)行手術(shù)治療，以防發(fā)生嵌頓性疝，手術(shù)通常選擇單孔腹腔鏡方式完成。

四、術(shù)前準(zhǔn)備

1、完善心電圖、B超、拍片、血及大小便檢查等。

2、皮膚準(zhǔn)備：清潔肚臍及會陰部皮膚。

3、術(shù)前一晚給予易消化飲食。嬰幼兒術(shù)前禁食4-6小時，小兒術(shù)前禁食6-8小時。

五、術(shù)后指導(dǎo)

1、擇期手術(shù)患兒麻醉清醒后可飲水，無不適可進(jìn)食流質(zhì)飲食，少量多餐，術(shù)后第一日可進(jìn)食清淡易消化普食飲食，以新鮮肉類及蔬菜水果為主，避免煎炸油膩的食物。

2、麻醉清醒可懷抱，手術(shù)當(dāng)天以臥床休息為主。

4、盡量避免和減少哭鬧、咳嗽、便秘以及劇烈運(yùn)動。

六、出院指導(dǎo)

1、術(shù)后保持切口清潔干燥，1周后手術(shù)切口生物膠自然脫落無異?？闪茉?。

2、術(shù)后1周內(nèi)常規(guī)復(fù)診，以后每3-6個月復(fù)診1次，隨訪2年。

3、術(shù)后3個月患兒應(yīng)避免腹內(nèi)壓升高因素如劇烈咳嗽、用力排便、劇烈活動等。

4、如出現(xiàn)腹股溝/陰囊腫脹、傷口滲液、滲血、疼痛及時就診。