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孕期碰上這個問題危害太大,趕緊看看怎么預防~

發(fā)布時間:2022-08-23 08:26 本文來源: 泌尿外科
32歲的阿珍(化名)結婚7年未懷孕
多方求醫(yī)后終于有喜了
家人細心呵護
自己謹小慎微
但是在孕21周時因腰部疼痛難忍
急診入住醫(yī)院泌尿外科
B超檢查示輸尿管結石
經(jīng)輸尿管軟鏡治療后
癥狀消失,母胎安全
高高興興出院了


妊娠期和泌尿系結石有關的早產(chǎn)約占早產(chǎn)總數(shù)的40%;因疼痛需入院治療的準媽媽中,泌尿系結石是最常見的非產(chǎn)科病因,但其診斷、治療也較為棘手。因此,正確處理妊娠期泌尿系結石對保障孕婦和胎兒極其重要。

孕期泌尿系結石的治療


懷孕后出現(xiàn)的結石如果較小且位置較低,可以讓孕媽多飲水,多排尿,利用泌尿系統(tǒng)大量尿液的沖刷作用,將輸尿管、膀胱,尿道內(nèi)的結石盡可能的被沖刷出體外,達到保守治療成功的目的。

但是孕中晚期由于增大的子宮對輸尿管壓迫,如果結石掉下來卡在輸尿管里面,會出現(xiàn)劇烈的疼痛,這時候常規(guī)的止痛藥都是不能使用,目前常規(guī)方式就是放置輸尿管雙J管引流腎盂內(nèi)尿液到膀胱,從而解除梗阻保護腎臟。

但雙J管一般人最多留3個月到6個月,長時間的置管增加了泌尿道感染風險,而且還有部分孕婦因子宮壓迫輸尿管以及結石嵌頓出現(xiàn)雙J管也放不上去的情況,這時候或許需要選擇腎造瘺,但造瘺帶管至分娩后再處理間隔時間長給孕婦生活帶來不便,而且造瘺穿刺出血、感染風險相對較高。孕期的結石,臨床實踐證明可行輸尿管鏡碎石術,目前,我院泌尿外科已完成的100多例孕婦行輸尿管鏡碎石術的案例中,均無嚴重并發(fā)癥,在追蹤回訪中,母胎安全,分娩后,寶寶健康。

孕婦泌尿系結石從何而來


由于孕婦復雜的生理狀態(tài)、機體結構和尿液動力學的改變影響結石形成。特別是孕激素水平升高造成輸尿管蠕動性下降,易誘發(fā)輸尿管結石梗阻。

孕期結石跟生活方式也有莫大關系,孕婦高蛋白、高熱能飲食導致營養(yǎng)過剩、補鈣、久坐不動,孩子沒出生結石先誕生。醫(yī)生建議在懷孕期間不要盲目進補,一般來說只需保持營養(yǎng)均衡,多吃蔬菜水果,正常飲食就可以保證充足的營養(yǎng)了,食用保健品、補充劑時一定要事先咨詢醫(yī)生。

妊娠合并輸尿管結石是一個棘手的問題,可能會引起流產(chǎn)及對胎兒的潛在影響。如懷孕前就有腎臟結石的話,加上妊娠期間生理變化大,這些結石掉落在輸尿管嵌頓梗阻的風險就大大提高了。結石嵌頓梗阻,引起腎絞痛,還會出現(xiàn)腹痛、血尿、惡心、嘔吐等癥狀,甚至引起宮縮、早產(chǎn)、腎功能衰竭、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。因此,如果在孕前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了腎結石,切莫“帶石懷孕”。如若孕期發(fā)生輸尿管結石,更要及時治療,以防發(fā)生不測。

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