近年來，為滿足患者對美容的需求，腔鏡甲狀腺手術迅速發(fā)展并逐漸應用于臨床。腔鏡甲狀腺手術主要是從遠離脖子的位置，通過在皮膚下面“打隧道”的方式潛行進入頸深部，然后切除甲狀腺癌灶。為了在手術安全、更小創(chuàng)傷、術后恢復更舒適及術后美觀上取得更好的平衡，市博愛醫(yī)院普外科廖子聰主任帶領團隊率先開展了經頦下入路單孔腔鏡下甲狀腺手術。單孔腔鏡手術，所有器械均在一個小孔進出，操作角度狹小，難度更大。頦下入路單孔腔鏡甲狀腺切除術的成功開展，是我院普外科在單孔腔鏡技術上的突破。該手術術式采用了新的手術入路，手術的切口位于頦下，隱藏在脖子的自然紋路中，不易被發(fā)現。且具有“無菌、微創(chuàng)、美觀”等優(yōu)勢，目前已成功開展近20例，獲得患者的一致好評。
（男人也愛美，術后第6天，下巴的切口正面難發(fā)現）近日，48歲的舒芬（化名）在一次體檢中發(fā)現甲狀腺結節(jié)，術前彩超診斷甲狀腺結節(jié)（4類）。經人介紹，來到市博愛醫(yī)院普外科就診，外科主任廖子聰接診后，認為診斷上考慮甲狀腺癌可能大，與舒芬溝通了多種手術方案，考慮到術后舒適度及美觀需要，最終患者欣然住院，經充分術前準備后選擇經頦下入路單孔腔鏡甲狀腺癌根治術的手術方式。
在普外科、麻醉科手術室團隊的密切配合下，手術進行得非常順利，術中、術后病理報告均診斷甲狀腺乳頭狀癌?；颊呤中g后飲食、頸部活動如常，無頸部大范圍麻木感及其他不適，其表示對手術效果十分滿意。“我平時就愛美，得知需要手術，內心總有些抗拒，擔心手術后脖子上會留下難看的疤痕，現在腫瘤也切除了，還基本看不見疤痕，不僅治了病，還醫(yī)了心?！痹谛g后的門診隨訪中，舒芬對術后效果非常滿意。
常見的腔鏡甲狀腺手術的切口（手術入路）主要包括：經胸乳入路、經腋窩入路、經口腔前庭入路、頦下聯合口腔前庭入路等。經頦下入路單孔腔鏡下甲狀腺手術相較其他甲狀腺腔鏡手術，手術過程全程在術者直視下進行；避免了其他腔鏡手術建腔過程中初始步驟需要盲穿時產生的危險性。經頦下入路單孔腔鏡下甲狀腺手術相較其他甲狀腺腔鏡手術，其切口距離甲狀腺最近，皮下隧道的長度是各種腔鏡手術入路中最短的，因此損傷也最?。幌噍^外觀無瘢痕的經口腔前庭入路甲狀腺手術，減少了頦神經分支損傷的機會，創(chuàng)傷更小，術后頦部無明顯麻木感，術后舒適感更佳。經頦下入路單孔腔鏡下甲狀腺手術的切口選擇在距離下頜骨下方正中處；切口單一、隱蔽，長度約2.5-3cm，小切口即可完成大手術。
特別提醒：該方式的手術雖不是真正意義上的“無疤”，但手術切口小、疤痕隱藏在“下巴下方”，在頭頸部自然位置時很難被發(fā)現。除非患者是瘢痕體質，預期術后3~6月，顏色變淡后的切口瘢痕更難發(fā)現。甲狀腺疾病患者是否適用于這種手術方式的，需要專業(yè)醫(yī)生根據病情結合患者需求來制定治療方案。
中山市博愛醫(yī)院普外科團隊在學科主任湯治平教授、科主任廖子聰主任帶領下，始終遵從患者追求微創(chuàng)、美觀的主觀意愿，服務理念與時俱進，不斷開拓創(chuàng)新，力求為廣大患者提供更優(yōu)質、滿意的就醫(yī)體驗。
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