孩子走路像“鴨子”，鞋跟內(nèi)側(cè)易磨損，如何糾正？
發(fā)布時(shí)間：2023-11-15 07:58
本文來(lái)源： 骨科
有不少家長(zhǎng)反映自家寶寶出現(xiàn)這種情況不愿意長(zhǎng)時(shí)間走路或多做運(yùn)動(dòng)走起路來(lái)步態(tài)奇怪，像鴨子或企鵝鞋底內(nèi)側(cè)經(jīng)常出現(xiàn)磨損，甚至很嚴(yán)重扁平足在兒童和青少年中比較常見(jiàn)，扁平足絕大多數(shù)都是柔軟的，其特征是在負(fù)重壓力下足弓塌陷。青少年柔軟性平足的發(fā)病率平均為22.6%，從6歲時(shí)的39.5%下降到12歲時(shí)的11.8%。
甚至一部分嚴(yán)重的足弓塌陷后期又可能會(huì)引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，脊柱傾斜。所以早期治療尤為重要，不要等到出現(xiàn)繼發(fā)問(wèn)題后再做處理。
提示家長(zhǎng)需要在孩子青少年階段定期觀察。出現(xiàn)足部疼痛、運(yùn)動(dòng)活動(dòng)受限，請(qǐng)及時(shí)就診。
NO2、青少年平足外觀表現(xiàn) 家長(zhǎng)朋友注意觀察了
從外觀上觀察孩子的腳，可以觀察到足部出現(xiàn)以下變化，前足外展，后足外翻，足弓扁平，足部?jī)?nèi)側(cè)突出等變化。
青少年平足癥治療首先可以選擇佩戴鞋墊及功能鍛煉，部分患者有可能通過(guò)鞋墊支撐及功能鍛煉可以改善疼痛癥狀，但是需要長(zhǎng)期的觀察過(guò)程，同時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉。對(duì)于保守治療無(wú)效的青少年平足癥患者可以選擇微創(chuàng)距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)，距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)近年來(lái)廣泛應(yīng)用于治療青少年柔軟性平足癥，該手術(shù)方式微創(chuàng)、康復(fù)快速、效果確切，可有效緩解疼痛，改善足弓。
近日，中山市博愛(ài)醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)近期采用新型距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器治療青少年平足癥，有效糾正平足畸形，恢復(fù)患者正常足弓。2023年8月18日，手術(shù)患者是一名小學(xué)生，因患兒家屬于2月前發(fā)現(xiàn)患者步態(tài)異常，跟骨外翻，站立時(shí)雙下肢不對(duì)稱，行路時(shí)雙踝關(guān)節(jié)疼痛。父母送其至中山市博愛(ài)醫(yī)院骨科門診就診。經(jīng)骨科李東卿醫(yī)生細(xì)致查體，該患者內(nèi)側(cè)足弓塌陷、距骨頭突出和負(fù)重位后跟骨外翻，不負(fù)重時(shí)已不能恢復(fù)，診斷為雙側(cè)扁平足，結(jié)合患者的癥狀、體征及具體情況，經(jīng)過(guò)醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)討論，采用扁平足的微創(chuàng)治療——距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。
骨科李東卿醫(yī)生向患者家人介紹道“我們采用小切口，將一枚小小的螺釘擰入跗骨竇內(nèi)，這樣孩子的平足就能得到改善了，恢復(fù)患兒足弓，糾正跟骨外翻。而且，根據(jù)小孩現(xiàn)在的情況，她非常適合做這種治療，因?yàn)殡S著身體的發(fā)育，孩子的足弓也會(huì)逐漸加重?！?/span>
“李醫(yī)生，謝謝您的講解，我們決定接受手術(shù)治療！”經(jīng)過(guò)骨科李東卿醫(yī)生的耐心解釋，患兒的父母接受了治療建議。
入院完善相關(guān)檢查后，為患兒進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中，對(duì)患兒的左足進(jìn)行微創(chuàng)距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器植入，使用了一顆小小的螺釘糾正了患兒足部的畸形，使得其距下關(guān)節(jié)得到了穩(wěn)定，腳部也有了緩沖力。手術(shù)十分順利，手術(shù)時(shí)間總共20分鐘，且手術(shù)創(chuàng)傷面積小，患者術(shù)后恢復(fù)很快，第2天就可以下地。
骨科李東卿醫(yī)生指出：距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)通過(guò)在跗骨管內(nèi)使用內(nèi)置物來(lái)限制距下關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)，對(duì)距舟關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯地失去覆蓋、糾正跟骨外翻，效果較好。該手術(shù)方法對(duì)兒童柔韌性平足而言，是一個(gè)簡(jiǎn)單、可靠、微創(chuàng)的手術(shù)，可重排距骨和跟骨的力線，恢復(fù)縱弓。同時(shí)兒童常能很好地適應(yīng)關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)，術(shù)后效果明確。術(shù)后2周，經(jīng)復(fù)查顯示，愈合良好，畸形得到了明顯矯正，為加強(qiáng)患兒腳部肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉，骨科李東卿醫(yī)生為她量身制定了周密的康復(fù)計(jì)劃，并建議她定期復(fù)查，及時(shí)合理的調(diào)整康復(fù)方案。
青少年活動(dòng)時(shí)要盡量穿硬底鞋或矯形鞋，保護(hù)和促進(jìn)足弓的正常發(fā)育。如平足已較為明顯但尚無(wú)癥狀，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用特制的鞋墊或矯正鞋進(jìn)行矯正。進(jìn)行足內(nèi)、外在肌的功能鍛煉，同時(shí)選擇有良好足弓支撐的鞋子以及避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間站立等，這些方法對(duì)平足癥的預(yù)防均有一定意義。但是保守治療無(wú)效情況下，微創(chuàng)的距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)，是您和孩子的最佳選擇。
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