什么是猴痘?猴痘的傳播途徑有哪些?這些關(guān)于猴痘的知識你了解嗎?
1.認(rèn)識猴痘
猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox?virus,MPXV)感染所致的一種病毒性人獸共患病,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。
(一)傳染源:
猴痘病毒的主要宿主為非洲嚙齒類(非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等),靈長類(多種猴類和猿類)由于與感染的嚙齒類動物接觸偶可感染。感染動物及猴痘病毒感染者是主要傳染源。
(二)傳播途徑:
病毒經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體。主要通過接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其它體液,或被感染動物咬傷、抓傷而感染。
人與人之間主要通過密切接觸傳播,亦可在長時間近距離接觸時通過飛沫傳播,接觸病毒污染的物品也有可能感染。病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒。
(三)人群易感性:
既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力,因此,未接種過天花疫苗的人群對猴痘病毒普遍易感。
2.臨床表現(xiàn)
潛伏期5~21天,多為6~13天。發(fā)病早期出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅(qū)癥狀。90%患者出現(xiàn)明顯的淺表淋巴結(jié)腫大,如頸部、腋窩、腹股溝等。
發(fā)病后1~3天出現(xiàn)皮疹。首先出現(xiàn)在面部,逐漸蔓延至四肢,手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹。
皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰和結(jié)痂幾個階段,不同形態(tài)的皮疹可同時存在。皰疹和膿皰疹多為球形,直徑約 0.5~1厘米,質(zhì)地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。皰疹數(shù)量從幾個到數(shù)千個不等,多呈離心性分布??衫奂翱谇火つ?、消化道、生殖器、結(jié)膜和角膜等。病程約 2~4 周。
結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著,甚至瘢痕,瘢痕持續(xù)時間可長達數(shù)年。
部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥,包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、嘔吐和腹瀉引起的嚴(yán)重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。
3.預(yù)防
(一)宣傳教育
出入境人員和涉疫地區(qū)人員需關(guān)注所在國的猴痘疫情信息。
在猴痘地方性流行地區(qū),盡量避免與嚙齒類動物和靈長類動物(包括患病或死亡的動物)發(fā)生接觸,不直接接觸動物的血和肉,必須徹底煮熟后才能食用。屠宰或處理染病動物或感染組織時,應(yīng)配戴手套及其他適當(dāng)?shù)姆雷o用品。
加強個人手衛(wèi)生。海關(guān)、衛(wèi)生健康等部門可采取多種形式,積極、廣泛地宣傳猴痘病毒病防治知識,使公眾及時、有效地采取預(yù)防手段,同時正確引導(dǎo)輿論,避免社會恐慌。
(二)疫苗接種
由于既往猴痘流行地區(qū)局限,且是一種自限性疾病,臨床癥狀通常較輕,猴痘預(yù)防一般采取以管理傳染源為主的綜合性防治措施,但亦有疫苗可以對特定人群進行預(yù)防。
由于存在交叉免疫,接種天花疫苗可預(yù)防猴痘,我國既往的天花疫苗為復(fù)制型組織培養(yǎng)痘苗,暴露前接種可有效保護人群免受感染,而暴露后2周內(nèi),尤其是最初4天內(nèi)接種者,約 85%可產(chǎn)生免疫力,減輕癥狀嚴(yán)重性。
(三)主動就醫(yī)和及時報備
疫區(qū)歸國人員需注意自我健康監(jiān)測,出現(xiàn)皮疹等癥狀時,應(yīng)主動就醫(yī),并告知接診醫(yī)生疫區(qū)旅行史,以助于診斷和治療。
若在國外有過接觸史和暴露史,尚未出現(xiàn)癥狀,可主動聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行倪M行咨詢和報備。
(四)限制動物貿(mào)易
限制非洲嚙齒類動物和靈長類動物的進口貿(mào)易,減少病毒向我國擴散風(fēng)險。建議將感染動物與其他動物隔離,并立即實施檢疫。對任何可能與感染動物有接觸的動物,應(yīng)進行檢疫隔離;根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施處理,觀察癥狀30天。
4.治療和預(yù)后
(一)治療
目前國內(nèi)尚無抗猴痘病毒藥物。治療主要包括對癥支持治療和繼發(fā)性細(xì)菌感染的治療。
(二)預(yù)后
猴痘為自限性疾病,大部分預(yù)后良好。嚴(yán)重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預(yù)后與感染的病毒株、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。
來源:國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)、《猴痘防控技術(shù)指南(2022年版)》
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