以案說保 | 聽說有家醫(yī)院能免費(fèi)住院，天下真有這等“好事”？

本文來源：醫(yī)保辦

為了便于廣大參保人更直觀地了解欺詐騙保行為及相關(guān)政策，廣東省醫(yī)療保障局制作了欺詐騙保行為“以案說?！毕盗袆赢?，護(hù)好人民群眾“救命錢”。請看第一集~

重拳出擊懲騙保

守護(hù)醫(yī)保安全線

誘導(dǎo)住院、虛記、多記診療項(xiàng)目

查！

經(jīng)湛江醫(yī)保局查實(shí)，某醫(yī)院通過誘導(dǎo)住院、過度檢查、虛記多記診療項(xiàng)目等方式共騙取醫(yī)?；?400余元，醫(yī)保部門責(zé)令其退回騙取的醫(yī)?；鸩⑻幜P款。

目前，某些醫(yī)院為增加收入，存在誘導(dǎo)病人住院、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等行為，該行為違背有關(guān)法律。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》

第八十七條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險(xiǎn)基金支出的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

在本案中，參保人因有利可圖，與醫(yī)院達(dá)成“協(xié)議”雙雙獲利，但是上述行為涉嫌欺詐騙保，將依法受到處罰。希望醫(yī)院和廣大群眾引以為戒。

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以案說保 | 聽說有家醫(yī)院能免費(fèi)住院，天下真有這等“好事”？