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有問必答!中山2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費常見問題解答

本文來源: 中山醫(yī)保

問題一:2024醫(yī)保年度中山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費標準是多少,什么時候開始繳費?


答:我市2024醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一檔城鄉(xiāng)居民、持居住證人員個人繳費809.76元/年,18周歲以下人員和本市就讀學生個人繳費578.4元/年;我市2024醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險二檔(限本市戶籍)個人繳2255.76元/年,其中18周歲以下人員和本市就讀學生個人繳費2024.40元/年。


請注意:每年9月1日至12月31日為下個醫(yī)保年度參保申請期;每年11月1日至12月31日為下個醫(yī)保年度扣費期。


問題二:哪些人群可以參加中山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?


答:下列人員可參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險:

(一)未參加職工基本醫(yī)療保險的本市戶籍城鄉(xiāng)居民。

(二)未參加職工基本醫(yī)療保險的持本市居民居住證人員(含辦理港澳臺居民居住證的港澳臺居民)。

(三)在本市就讀的全日制普通高等學校(含高職、民辦高校、獨立學院)本專科學生和研究生(含港、澳、臺、華僑學生)、中職技校學生(含民辦中職技校)。

(四)在本市就讀的全日制基礎教育學生(幼兒園至高中階段)。

(五)國家、省和市規(guī)定可參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的其他人員。


問題三:我是本市城鄉(xiāng)居民,已參加2023醫(yī)保年度居民醫(yī)保,今年還需要重新辦理2024醫(yī)保年度的參保登記手續(xù)嗎?


答:已辦理2023醫(yī)保年度本市居民醫(yī)保參保登記手續(xù)的參保人,如中途未辦理停?;蛑型疚磪⒓勇毠せ踞t(yī)療保險的,無需重新辦理參保登記手續(xù),視為下個醫(yī)保年度自動續(xù)保,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費從其提供的銀行賬戶直接代扣,請務必在11月1日至12月31日扣費期間存足保費金額!!!


問題四:我是本市城鄉(xiāng)居民,未參加2023醫(yī)保年度居民醫(yī)保,今年如何辦理2024醫(yī)保年度的參保登記手續(xù)?


答:城鄉(xiāng)居民可以個人身份(家庭戶)參保的,持有效身份證件(戶口簿)、銀行賬號、代辦人身份證等資料于2023年9月1日至12月31日向各鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口辦理參保登記手續(xù);城鄉(xiāng)居民以村集體、居委會為參保單位的,請攜帶居民戶口簿到村集體、居委會辦理參保登記手續(xù)。


問題五:在本市就讀的學生如何參加居民基本醫(yī)保?繳費標準是多少?


答:(一)繳費標準:在中山就讀的學生,不管是否中山戶籍,都可以參加中山居民基本醫(yī)療保險。學生參保更優(yōu)惠,2024醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一檔學生繳費標準為578.4元/年。

(二)參保方式:①本市就讀的中山戶籍大中專學生及中小幼學生參加居民醫(yī)療保險的,以個人身份、家庭戶或村社區(qū)辦理參保登記手續(xù);②本市就讀的非中山戶籍大中專學生及中小幼學生由所在學校組織參保。

(三)繳費渠道:①已辦理2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險登記手續(xù)的本市戶籍學生,如中途未辦理停保,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費從其提供的銀行賬戶直接代扣,請您于每年11月1日至12月31日扣費期間在原扣費銀行賬戶存足全年保費,以便正??劾U;②自行通過微信小程序“粵稅通”、“粵省事”、“粵醫(yī)保”或支付寶小程序“城鄉(xiāng)居民社保繳費”、或前行就近稅務部門窗口(全市通辦)等途徑繳納2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。


請注意:未及時清繳的,2024年不能享受中山市居民醫(yī)保相關待遇。


問題六:我是非本市戶籍學生,已參加2023醫(yī)保年度居民醫(yī)保,今年還需要在學校重新辦理2024醫(yī)保年度的參保登記手續(xù)嗎?


答:已參加2023醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的非本市戶籍學生,在無轉學、無升學(幼升小、小升初、初升高、高中升大學)及辦理停保等情況下,需繼續(xù)參加2024醫(yī)保年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,視為自動續(xù)保,在該就讀學校畢業(yè)之前都無需再次向學校報名參保,只需在每年12月31日前自行通過微信小程序“粵稅通”、“粵省事”、“粵醫(yī)?!被蛑Ц秾毿〕绦颉俺青l(xiāng)居民社保繳費”、或前行就近稅務部門窗口(全市通辦)等途徑繳納2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。


問題七:哪些非本市戶籍學生,今年還需要在學校重新辦理2024醫(yī)保年度的參保報名手續(xù)?


答:以下非本市戶籍學生需于2023年10月20日前向所在學校報名參保:

①新入學學生:含幼兒園小班(小小班)、小學一年級、初一、高一、大一等;

②其它年級學生:未參加本市2023醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,自愿選擇參加2024醫(yī)保年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的學生;


問題八:新生兒可以補繳保費嗎?從什么時候開始享受待遇?


答:本市戶籍或本市居住新生兒在出生之日起6個月內(nèi)參加居民醫(yī)療保險,可一次性繳納從出生(或申請)當月至年度末剩余月份的保費,繳費后自出生之日(或申請次月)起按規(guī)定享受待遇。


例如:新生兒寶寶于2023年10月1日出生,2023年11月15日來到窗口辦理參保,不補繳10月居民醫(yī)保費可以嗎,如果需要補繳又是怎么辦理?

可以,新生兒2023年10月1日出生,2023年11月15日前來辦理參保手續(xù)的,屬于出生之日起6個月內(nèi),如選擇不補繳,則可繳納2023年11月至12月的醫(yī)保費加上2024年全年的居民醫(yī)保費,并從2023年12月起享受醫(yī)保待遇。如選擇補繳,則可繳納2023年10月至12月的醫(yī)保費加上2024年全年的居民醫(yī)保費,并從出生之日起開始享受醫(yī)保待遇。


請注意:本市戶籍新生兒超過出生后6個月參保的,每年1至12月可辦理中途參保手續(xù),一次性繳納全年的保費,繳費到賬后次月起享受待遇。本市居住新生兒超過出生后6個月參保的,必須取得本市居住證后,于每年9至12月集中參保繳費期參加下一年度的居民醫(yī)保。


問題九:我是港澳臺居民,請問我可以參加2024醫(yī)保年度中山市居民醫(yī)保嗎?如何參加居民基本醫(yī)療保險?繳費標準是多少?


答:可以。港澳臺居民攜帶有效港澳臺居民居住證、銀行賬戶等資料,在2023年9月1日至12月31日向所在鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口辦理參保登記手續(xù)。2024醫(yī)保年度持中山居住證人員個人繳費標準為809.76元/年,與中山城鄉(xiāng)居民繳費標準相同。


問題十:我是低保人員,請問如何參加2024醫(yī)保年度中山市居民基本醫(yī)療保險?繳費標準是多少?


答:低保人員屬于困難群體,由戶籍所在地鎮(zhèn)街醫(yī)保窗口為您辦理參保登記手續(xù),按規(guī)定應當由個人繳納的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療費一檔由戶籍所在地鎮(zhèn)街財政給與補助,個人無需繳費。


問題十一:我要變更扣費銀行賬號,什么時候辦理?


答:每年 9 月 1 日至 10 月 31 日為下個醫(yī)保年度參保關系變更申請期,每年 11 月 1 日至 12 月 31 日為下個醫(yī)保年度扣費期,所以要變更扣費銀行賬號,必須在每年的9 月 1 日至 10 月 31 日辦理,扣費期開始后不能再變更銀行賬號哦。


問題十二:因戶籍遷出本市、就業(yè)、出國(境)等原因,不再參加2024醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,如何辦理變更手續(xù)?


答:每年 9 月 1 日至 10 月 31 日為下個醫(yī)保年度參保關系變更申請期。已辦理本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記手續(xù)的參保人,因戶籍遷出本市、就業(yè)、服兵役、服刑、轉學到異地、出國(境)定居、 參加市外其他統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、死亡等情形,不再參加下個醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的,須持有關資料在發(fā)生之日起至參保關系變更申請期結束前辦理變更手續(xù)。所以請于2023年9月1日至10月31日通過“粵醫(yī)保小程序-業(yè)務辦理-居民醫(yī)保停?!睍和3青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。


問題十三:如何查詢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是否已繳費成功?


答:可通過“粵稅通”小程序,點擊“城鄉(xiāng)居民社保—城鄉(xiāng)居民社保費查詢”,錄入身份信息即可查詢。如居民醫(yī)保通過銀行賬戶直接代扣,也可直接查詢扣費銀行賬號的交易明細,確認已扣款成功即可。


問題十四:過了集中參保繳費期,我能中途參加居民基本醫(yī)保嗎?


答:在2023年9月1日至12月31日集中參保繳費期結束后,下列人員可以中途參保:(一)本市戶籍重度殘疾人、精神和智力殘疾人、刑滿釋放 人員、退役士兵,當年度新遷入本市戶籍人員,中途轉入本市就讀學生,已辦理基本醫(yī)療保險中止手續(xù)的本市戶籍城鄉(xiāng)居民,在符合條件當年度內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,按當年度月繳費標準,一次性繳納從申請當月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,繳費到賬的次月起按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

(二)本市引進的高層次人才、優(yōu)秀企業(yè)家人才和高級技師以上技能人才直系親屬(配偶、子女、父母)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,按申請當年度月繳費標準,一次性繳納從申請當月至年度末剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,繳費到賬的次月起按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。


除上述人員之外,本市戶籍城鄉(xiāng)居民可在每年1月至12月31日辦理中途參保手續(xù),一次性繳納全年的居民基本醫(yī)保費。


問題十五:我購買了2024醫(yī)保年度居民基本醫(yī)保,2024年2月中途找到工作后參加職工醫(yī)療保險,那剩余居民醫(yī)保費可以退費嗎?


答:不可以。按照《國家醫(yī)保局辦公室財政部辦公廳 國家稅務總局辦公廳關于印發(fā)《基本醫(yī)療保險參保管理經(jīng)辦規(guī)程》的通知》(醫(yī)保辦函〔2021〕11號)第十六條規(guī)定:參保人繳納居民醫(yī)保費后,未進入待遇享受期前因死亡、重復繳費、參加職工醫(yī)?;蛟谄渌y(tǒng)籌地區(qū)參加居民醫(yī)保的,可在終止相關居民醫(yī)保關系的同時,依申請為個人辦理退費。待遇享受期開始后,暫停居民醫(yī)保參保關系的,個人繳費不再退回。因2024年2月屬于待遇享受期開始后,因此不可以退費。

例如:2024醫(yī)保年度的待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日。未進入待遇享受期前,即2024年1月1日前(不含1月1日);待遇享受期開始后,即2024年1月1日后(含1月1日)。


問題十六:購買了2024醫(yī)保年度居民醫(yī)保,2024年2月中途找到工作后參加職工醫(yī)療保險,2024年8月離職后停止參加職工醫(yī)療保險,2024年10月看病還可以享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇嗎?


答:可以。按照《中山市人民政府關于印發(fā)中山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險方法的通知》(中府〔2021〕88號)第七條規(guī)定:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險費征收部門按年征收。每年9月1日至12月31日為下個醫(yī)保年度的集中參保繳費期。次年1月1日至12月31日為待遇享受期。所以如果您購買了2024醫(yī)保年度居民醫(yī)保,2024年8月從單位離職后,2024年10月就醫(yī)后仍可繼續(xù)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。


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