異地就醫(yī)備案大人小孩都請做好這一步!
醫(yī)保君最近收到一位媽媽的咨詢
她說自己孩子是中山的參保人
但長時間跟隨父母在外地生活
那孩子屬于“異地長期居住人員”嗎?
答案是屬于的!
醫(yī)保君提醒大家
在辦理“異地就醫(yī)備案”手續(xù)時
為了正常享受醫(yī)保待遇
記得做好“選點”操作
異地就醫(yī)備案及普通門診選點操作
★線上辦理
1.異地住院可通過“國家醫(yī)保平臺APP”,辦理跨省異地就醫(yī)備案;通過“粵醫(yī)保”微信小程序可以辦理省內、跨省異地就醫(yī)備案,需要門診就醫(yī)則同時需要到線下各醫(yī)保服務窗口辦理普通門診選點業(yè)務。
詳細備案教程請看→“跨省異地就醫(yī),線上+線下備案教程來啦”
2.異地門診就醫(yī)則可通過“廣東政務服務網(wǎng)”,辦理省內、跨省異地就醫(yī)備案及異地普通門診選點。
①登陸廣東政務服務網(wǎng)(www.gdzwfw.gov.cn),使用微信進行掃描登陸,切換“中山市”,找到“個人服務”,點擊按部門分類,點擊“中山市醫(yī)療保障局”進入;
②找到“基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案”,對應異地備案類型點擊右邊“在線辦理”;
③下載表格,填寫要選定的醫(yī)療機構后,上傳表格,點擊提交,等待工作人員審核完成即可。
★線下辦理
異地人員可持本人身份證或社??ǖ绞姓辗沾髲d醫(yī)保服務窗口或各鎮(zhèn)街醫(yī)療保障職能部門經(jīng)辦窗口辦理普通門診選點手續(xù),辦理成功立即生效。
異地就醫(yī)保障范圍
1.辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后住院待遇
住院和門診特定病種就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準、支付比例、最高支付限額執(zhí)行本市相同等級定點醫(yī)療機構的標準。
2.辦理異地就醫(yī)備案且做好門診選點的異地普通門診待遇
未辦異地就醫(yī)備案外出就醫(yī)待遇
非急診且未轉診的其他臨時外出就醫(yī)人員,未辦理異地就醫(yī)備案而到市外定點醫(yī)療機構住院和門診特定病種就醫(yī),發(fā)生醫(yī)保費用的80%按規(guī)定予以報銷。
醫(yī)保不予報銷的情形
除急診搶救外,參保人在非選定的備案就醫(yī)地普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)的,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。
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